小儿推拿搓法与摇法操作详解
搓法和摇法是小儿推拿常用手法，搓法以双手掌夹住肢体做快速搓动，摇法以握住肢体做环转摇动。两法常配合使用，具有调和气血、舒筋活络、滑利关节的作用。
一、搓法
（一）搓法的定义
搓法是用双手掌心相对用力，夹住肢体或部位，相对用力搓摩，或同时做上下往返移动的手法。搓法对四肢、腰背、胁肋最常用，常在推拿之后作搓法以结束治疗。
（二）搓法的操作方法
1. 操作姿势
操作者两手掌夹住患儿肢体或部位，相对用力。
两手同时用力做快速搓动，或同时做上下往返移动。
2. 操作要领
（1）两手用力相等、速度均匀。
（2）搓动要快，移动要慢。
（3）切忌用生硬粗暴蛮力，以免搓伤皮肤与筋脉。
（4）操作时手掌要紧贴皮肤，不可有空隙。
（三）搓法的分类
1. 搓上肢
操作：双手掌夹住患儿上肢，从肩部到腕部，快速搓动并上下移动。
次数：往返3-5遍。
功效：放松上肢肌肉，疏通经络。
主治：上肢酸痛、麻木、活动不利。
2. 搓下肢
操作：双手掌夹住患儿下肢，从大腿到小腿，快速搓动并上下移动。
次数：往返3-5遍。
功效：放松下肢肌肉，促进血液循环。
主治：下肢酸痛、麻木、痿软。
3. 搓胁肋
操作：双手掌夹住患儿两侧胁肋部，快速搓动。
次数：1-2分钟。
功效：疏肝理气、宽胸化痰。
主治：胸闷、胁痛、咳嗽、哮喘。
4. 搓腰背
操作：双手掌夹住患儿腰背部，快速搓动并上下移动。
次数：往返3-5遍。
功效：放松腰背肌肉，温通经络。
主治：腰背酸痛、肌肉僵硬。
（四）搓法的注意事项
1. 搓动要快，移动要慢，这是搓法的关键。
2. 两手用力要均匀对称。
3. 不可用暴力，以免损伤皮肤。
4. 操作时可涂抹少量介质，减少摩擦。
5. 搓法常在治疗结束时使用，具有调和气血、舒通筋络的作用。
二、摇法
（一）摇法的定义
摇法是用手挟住某部位的两端，进行一定范围的前后、左右摇摆或环转摇动的手法。摇法具有滑利关节、松解粘连、恢复关节活动度的作用。
（二）摇法的操作方法
1. 操作要领
（1）动作缓和，用力由小渐大，由轻渐重。
（2）自慢而快，摇动方向及幅度须在生理范围内。
（3）不可用暴力，不可超越关节生理活动范围。
（4）摇动时要平稳，不可突然用力。
（三）摇法的分类
1. 肩关节摇法
操作：一手扶住患儿肩部，另一手握住腕部，做肩关节环转摇动。
次数：顺时针、逆时针各10次。
功效：滑利肩关节，松解粘连。
主治：肩关节疼痛、活动不利、肩周炎。
2. 肘关节摇法
操作：一手扶住患儿肘部，另一手握住腕部，做肘关节屈伸和旋转摇动。
次数：10-20次。
功效：滑利肘关节。
主治：肘关节疼痛、屈伸不利。
3. 腕关节摇法
操作：一手握住患儿前臂下端，另一手握住手掌，做腕关节环转摇动。
次数：顺时针、逆时针各10次。
功效：滑利腕关节。
主治：腕关节疼痛、扭伤、活动不利。
4. 髋关节摇法
操作：患儿仰卧，髋膝屈曲，一手托住足跟，另一手扶住膝部，做髋关节环转摇动。
次数：顺时针、逆时针各10次。
功效：滑利髋关节，松解粘连。
主治：髋关节疼痛、活动不利、下肢痿软。
5. 膝关节摇法
操作：患儿仰卧，一手扶住膝部，另一手握住踝部，做膝关节屈伸和旋转摇动。
次数：10-20次。
功效：滑利膝关节。
主治：膝关节疼痛、屈伸不利。
6. 踝关节摇法
操作：一手托住足跟，另一手握住脚掌，做踝关节环转摇动。
次数：顺时针、逆时针各10次。
功效：滑利踝关节。
主治：踝关节扭伤、疼痛、活动不利。
7. 颈部摇法
操作：一手扶住患儿头顶，另一手托住下颌，做颈部缓慢环转摇动。
次数：顺时针、逆时针各5-10次。
功效：滑利颈椎，缓解肌肉紧张。
主治：颈椎病、颈项强痛、落枕。
注意：颈部摇法要特别轻柔，不可用力过猛，脊髓型颈椎病禁用。
（四）摇法的注意事项
1. 摇动幅度要在关节生理活动范围内，不可超越。
2. 动作要缓和，由小渐大，由轻渐重。
3. 不可用暴力或突然用力。
4. 关节有急性损伤、骨折、脱位时禁用。
5. 颈部摇法要特别谨慎，有头晕、手麻时禁用。
6. 摇法常与其他手法配合使用，如搓法、揉法。
7. 摇动时要观察患儿反应，如有不适应立即停止。
三、搓法与摇法的配合应用
搓法和摇法常配合使用，先摇关节，再搓肢体，可增强疗效。
1. 上肢保健：摇肩关节→摇肘关节→摇腕关节→搓上肢。
2. 下肢保健：摇髋关节→摇膝关节→摇踝关节→搓下肢。
3. 运动后恢复：摇关节→搓肢体→揉肌肉。
四、临床应用
1. 四肢关节活动不利：摇法配合搓法，滑利关节，恢复活动度。
2. 肌肉酸痛：搓法配合揉法，放松肌肉，缓解酸痛。
3. 运动后恢复：摇法配合搓法，促进血液循环，加速恢复。
4. 小儿麻痹后遗症：摇法配合搓法，改善关节功能，防止肌肉萎缩。
