捏脊是小儿推拿的常用手法之一，是小儿推拿的"强身法"之一。捏脊是用双手拇指和食指在小儿脊柱两侧捏拿皮肤，从尾椎骨端向上捏至大椎穴的一种手法。捏脊具有调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气、强身体等作用，是小儿推拿治疗脾胃疾病和增强体质的重要手法。
一、穴位定位
捏脊的部位是小儿脊柱两侧，从尾椎骨端（龟尾穴）向上至大椎穴（第七颈椎棘突下）。脊柱是督脉的循行部位，两侧是足太阳膀胱经的循行部位，分布着五脏六腑的背俞穴。
二、操作方法
1. 准备：小儿取俯卧位，暴露背部，术者位于小儿侧方。
2. 操作：术者用双手拇指桡侧缘顶住皮肤，食、中指前按，三指同时用力提拿皮肤，双手交替捻动向前，从尾椎骨端开始，沿脊柱向上捏至大椎穴。
3. 捏三提一：每捏三次向上提一次，称"捏三提一"，可以增强刺激量。
4. 次数：一般捏3-5遍，最后一遍可采用"捏三提一"。
5. 频率：每分钟约60-100次。
三、动作要领
1. 捏拿皮肤的多少要适中，过多则不易向前推进，过少则容易滑脱。
2. 捻动向前时要连贯，不可跳跃，不可停顿。
3. 捏脊的力度要均匀，由轻到重，使小儿逐渐适应。
4. 捏脊时要沿脊柱直线向上，不可偏离脊柱。
5. 操作时可配合使用介质（如滑石粉、爽身粉等），减少对皮肤的摩擦。
6. 捏脊后可用掌根揉法在脊柱两侧按揉，缓解皮肤的紧张。
四、临床应用
1. 健脾和胃
（1）适用病症：脾胃虚弱所致的食欲不振、消化不良、腹胀便溏、形体消瘦、面色萎黄等。
（2）配伍：常与补脾经、揉板门、揉中脘、揉足三里等手法配合使用。
2. 消食导滞
（1）适用病症：饮食积滞所致的食欲不振、腹胀、口臭、便秘、烦躁不安等。
（2）配伍：常与清脾经、清胃经、运内八卦、分腹阴阳等手法配合使用。
3. 安神定惊
（1）适用病症：心神不宁所致的夜啼、惊惕、失眠、多梦等。
（2）配伍：常与清心经、清肝经、揉小天心、揉百会等手法配合使用。
4. 增强体质
（1）适用病症：体质虚弱、抵抗力差、容易感冒、发育迟缓等。
（2）配伍：常与补脾经、补肾经、揉丹田、揉足三里等手法配合使用。
五、注意事项
1. 捏脊的最佳时间是小儿空腹或饭后1小时，不宜在小儿饱食后立即操作。
2. 捏脊时室内温度要适宜，避免小儿受凉。
3. 小儿皮肤娇嫩，捏脊的力度要轻柔，不可用力过猛，以免损伤皮肤。
4. 捏脊后小儿背部皮肤会发红、发热，属于正常现象，一般会自行消退。
5. 对于脊柱皮肤有破损、感染、溃疡的小儿，不宜捏脊。
6. 捏脊是小儿保健的常用方法，可以长期坚持，每天1次，有助于增强小儿体质。
六、现代研究
现代研究表明，捏脊可以调节小儿的胃肠功能，促进胃肠蠕动，增加消化液的分泌，改善消化吸收功能。同时，捏脊还可以调节小儿的免疫功能，增强小儿的抵抗力，预防感冒等疾病。此外，捏脊还可以改善小儿的睡眠质量，缓解小儿的焦虑和紧张情绪。
临床研究表明，捏脊配合其他小儿推拿手法治疗小儿消化不良、小儿疳积、小儿腹泻、小儿厌食等疾病，具有显著的疗效，且无副作用，容易被小儿和家长接受。
