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百科

恶性高血压视网膜病变

眼科

Common symptoms

昏迷、视网膜水肿、颅压增高、门诊高血压、盲点、视网膜出血、恶心、蛋白尿、低血压、惊厥

The pathology of disease

恶性高血压视网膜病变是短期内突然发生急剧的血压升高，引起视网膜及脉络膜血管代偿失调，视网膜血管显著缩窄，视网膜普遍水肿，眼底可见多处片状出血及大片棉绒斑及视盘水肿。

常见症状

昏迷；视网膜水肿；颅压增高；门诊高血压；盲点；视网膜出血；恶心；蛋白尿；低血压；惊厥

发病病因

(一)发病原因与肾上腺功能亢进有关。 (二)发病机制脉络膜血管比视网膜血管更易受损，当血压急剧升高时，脉络膜自律神经系统调节受损，脉络膜小动脉和毛细血管失去调节能力，脉络膜毛细血管本身即有许多微孔，血压快速升高时更增加了它的渗透性，浆液性液体和纤维蛋白渗出进入脉络膜基质，视网膜色素上皮下及视网膜下，脉络膜小动脉壁纤维蛋白样坏死，毛细血管闭塞，管腔内有纤维蛋白和血小板，视网膜色素上皮弥漫渗漏(Elschnig斑)，全身和眼底小动脉血管壁细胞肿胀，染色淡，细胞核碎裂，支持纤维肿胀，增殖，特别是弹力纤维，其典型改变为局限性小动脉纤维蛋白样坏死，影响整个动脉壁，导致血管渗透性增加。视网膜动脉也呈现纤维蛋白样坏死，特别是位于视盘周围的小动脉和前毛细血管小动脉变化明显，由于血管屏障受损，浆液性渗出致视网膜水肿，有形成分渗出产生出血，渗出，在有棉絮状斑存在的地区显示小动脉和毛细血管闭塞所致局部缺血，该处轴浆运输受阻，神经纤维肿胀，细胞器增殖聚集，晚期轴索断裂，形成细胞样体(cystoid body)，即临床所见的棉絮状斑。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗

预防措施

注意血压的控制情况，并需要及时处理突发事件。

就诊科室

建议前往眼科就诊，就诊前可先通过本平台预约挂号与专家对接。

温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。

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