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百科

视网膜脱落

眼科

Common symptoms

色素斑、视野缺损、视网膜脱离、视力障碍、眼前黑影、幻觉、葡萄膜炎、视物变形、脱水

The pathology of disease

视网膜脱落(别称：视网膜剥离、视网膜分离、视网膜脱离，英文名称：retinaldetachment)是视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的分离。原发性视网膜脱离为临床常见病，患者男性多于女性约为3∶2，多数为30岁以上成年人，10岁以下的儿童少见，左右眼之间无差异，双眼发病率约为患者总数的15%。好发于近视眼。特别是高度近视。胚胎学上，视网膜的神经上皮层和色素上皮层分别由视杯的内层和外层发育而成。正常时，两层之间除在视盘边缘与锯齿缘处有紧密连接外，其余部分需依赖色素上皮细胞微丝状突触(villiofthepigmentepithelialcell)包绕感光细胞外节，以及黏多糖物质的黏合而疏松地附着在一起，视网膜才能发挥其生理功能。

常见症状

色素斑；视野缺损；视网膜脱离；视力障碍；眼前黑影；幻觉；葡萄膜炎；视物变形；脱水

发病病因

由于视网膜构造复杂，血供独特，易于因种种原因引起变性。周边部与黄斑部为变性好好部位。视网膜变性是视网膜裂孔形成的基础。在裂孔发生之前，常见下列改变(1)格子样变性；(2)囊样变性；(3)霜样变性；(4)铺路石样变性；(5)视网膜加压发白和不加压发白；(6)干性视网膜纵向皱襞。正常情况下，玻璃体为一透明胶状结构，充填于眼球内后部4/5的空腔内，对视网膜神经上皮层贴着于色素上皮层有支撑作用。除在睫状体扁平部到锯齿缘以及在视盘周围和视网膜有粘连外，其他部位仅和视网膜内界膜紧紧相附，但并无粘连。常见的玻璃体变性改变有(1)玻璃体脱离；(2)玻璃体液化；(3)玻璃体混浊和浓缩；(4)玻璃体膜形成。 (1)与近视眼的关系；(2)眼外肌运动的影响；(3)与眼外伤的关系；(4)与遗传的关系。

治疗方式

手术治疗

预防措施

发现于周边部的裂孔，在相应巩膜面施加冷凝。倘若裂孔及其附近无视网膜脱离(即所谓干性裂孔)，可行激光光凝。黄斑裂孔，只要玻璃体无明显异常，或虽有玻璃体后脱离，但在裂孔缘未见有粘连，仍保持有较好视力者，可以手术治疗，不建议激光光凝。 1.用眼不宜过度疲劳。 2.少提重物。 3.预防近视眼的发生。 4.少做剧烈活动。 5.患近视眼的患者应定期到医院检查，尤其是眼底不好的近视眼患者。 6.防止眼外伤。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。

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