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Classroom classification

H74.101

粘连性中耳炎

耳鼻喉科

Common symptoms

耳鸣、听力下降、听力减退

The pathology of disease

粘连性中耳炎（adhesiveotitismedia）又称慢性卡他或纤维性中耳炎。粘连多位于中鼓室后份，鼓膜变厚，与鼓岬粘连，听骨可单个或完全被粘连在前庭窗周围，纤维组织将镫骨和砧骨长脚一起包埋在前庭窗上，前庭窗可部分或完全被封闭。组织学检查黏膜上皮下为坚实的纤维组织，其内可有钙化或新骨形成，但比鼓室硬化少得多，两者病理很难区别。听骨亦可部分吸收，听骨链中断。粘连性中耳炎是中耳内纤维组织增生或瘢痕形成，是既往中耳炎症的结果。常于儿童时期发病。

常见症状

耳鸣；听力下降；听力减退

发病病因

细菌感染导致的化脓性中耳炎或分泌性中耳炎，以上的两种中耳炎迁延不愈足以损伤中耳黏膜时，可引起肉芽组织中的成纤维细胞产生新的纤维组织，或积液机化，这一过程可导致鼓室内壁黏膜与鼓膜粘连，甚至听骨链粘连固定。一般认为患急性中耳炎时只采用抗生素治疗而忽视了鼓室引流及恢复咽鼓管功能，是引起鼓室粘连的主要因素。粘连多位于中鼓室后部，鼓膜变厚，与鼓岬粘连，听骨可单个或完全被粘连在卵圆窗周围，纤维组织将镫骨和砧骨长脚一起包埋在卵圆窗上，卵圆窗可部分或完全被封闭。粘连性中耳炎分为三期：①急性咽鼓管炎，咽鼓管阻塞，鼓室形成负压，渗出液体。②渗出物机化，发生粘连，中耳乳突小房黏膜水肿，渗出物内含有胆固醇结晶，乳突小房充满结缔组织。③乳突小房含气吸收，小房骨质吸收，咽鼓管早期水肿阻塞，后期可重新消肿通畅。临床病例统计发现该病的诱发有家族遗传史。

治疗方式

手术治疗、药物治疗、支持性治疗

预防措施

注意室内空气流通，保持鼻腔通畅，积极治疗鼻腔疾病，擤鼻涕不能用力和同时压闭两只鼻孔，应交叉单侧擤鼻涕，游泳后要让耳内的水流出，患慢性中耳炎者不宜游泳，积极防治感冒。

就诊科室

建议前往耳鼻喉科就诊，就诊前可先通过本平台预约挂号与专家对接。

温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。

Family room

耳鼻喉科Overview of the Western Medical Room