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百科

小儿慢性肺炎

小儿内科

Common symptoms

面部水肿、过度通气、血沉增速、呼吸困难、杵状指（趾）、发绀、气喘、儿童胸廓变形

The pathology of disease

小儿慢性肺炎病程超过3个月的小儿肺部炎症。近年来小儿急性肺炎病死率正在降低，但重症肺炎患儿有时未彻底恢复、复发及演变成慢性肺炎者颇不少见，慢性肺炎的特点是周期性的复发和恶化，呈波浪形经过。一旦发生，往往影响小儿的生长发育，因此，及时防治小儿慢性肺炎非常重要。

常见症状

面部水肿；过度通气；血沉增速；呼吸困难；杵状指（趾）；发绀；气喘；儿童胸廓变形

发病病因

各种营养性疾病如营养不良，缺铁性贫血，维生素D缺乏性佝偻病等，因常合并有免疫功能减低而易发生肺部感染，且往往治疗困难，维生素(如维生素A)缺乏，微量元素(锌，铁)等缺乏的患者易患肺炎且反复发作，不易控制，先天性心脏病或肺结核患儿发生肺炎时，易致病程迁延。深入支气管的异物，特别是缺乏刺激性而不产生初期急性发热的异物(如枣核等)，可被忽视而长期存留在肺部，形成慢性肺炎。病毒感染引起间质性肺炎，易演变为慢性肺炎。反复发生的上呼吸道感染或支气管炎以及慢性鼻窦炎均为慢性肺炎的诱因。包括体液及细胞免疫缺陷，补体缺乏及白细胞吞噬功能缺陷，皆可致肺炎反复发作，最后变成慢性。原发性或继发性呼吸道纤毛形态及功能异常可致肺慢性炎症。发病机制炎症病变可侵及各级支气管，肺泡，间质组织和血管，特别在间质组织的炎症，每次发作时都有所进展，使支气管壁弹力纤维破坏，终因纤维化而致管腔狭窄，同时，由于分泌物堵塞管腔而发生肺不张，终致支气管扩张，由于支气管壁及肺泡间壁的破坏，空气经过淋巴管散布，进入组织间隙，可形成间质性肺气肿，局部血管及淋巴管也发生增生性炎症，管壁增厚，管腔狭窄。

治疗方式

药物治疗、支持治疗

预防措施

急性肺炎病理的恢复比临床恢复晚，因此，在重症肺炎的恢复期应进行理疗和体操，积极治疗并发的佝偻病和营养不良，并于出院后随访和继续治疗，直至彻底痊愈为止，此外，婴幼儿时期应设法预防麻疹，百日咳，流感和腺病毒感染，对慢性鼻窦炎及反复发生的支气管炎，也应积极防治，有免疫缺陷的患儿可采用免疫促进疗法，根据具体情况分别选用人血丙种球蛋白，转移因子，胸腺素或中药治疗，必要时可采用骨髓移植以重建免疫功能，防治反复感染及慢性肺炎的发生。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。

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小儿内科Overview of the Western Medical Room