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软下疳

性病科

Common symptoms

疱疹、丘疹、驻站医、脓苔、脓疱、热痛、阴茎龟头橡皮肿、阴部溃疡、脓性分泌物

The pathology of disease

软下疳(chancroid)又称第3性病,是经典性病之一,由杜克雷嗜血杆菌引起,主要通过性接触传播,本病以1个或多个生殖器疼痛性溃疡为特征,常伴有腹股沟淋巴结化脓性病变。

常见症状

疱疹;丘疹;驻站医;脓苔;脓疱;热痛;阴茎龟头橡皮肿;阴部溃疡;脓性分泌物

发病病因

(一)发病原因 杜克雷嗜血杆菌(haemophilus ducreyi)属嗜血杆菌属,为革兰阴性短杆菌,两端钝圆,长1~1.5µm,宽0.5~0.6µm,菌体两端常相互连接呈链状排列,多条链平行,呈鱼群样,该菌无鞭毛,芽孢或荚膜,不能运动,此菌为兼性厌氧菌,该菌的氧化还原酶系统不完备,其生长虽不需要V因子,但需要氯高铁血红素即X因子,人工培养时必须供给新鲜血液才能生长,故名为嗜血杆菌,该菌具有硝酸盐还原酶,可使硝酸盐还原成亚硝酸盐,氧化酶试验和碱性磷酸酶试验阳性,过氧化氢酶试验和卟啉试验阴性,杜克雷嗜血杆菌对热敏感,在65℃便很快死亡,用煮沸消毒法则可达到杀菌目的。 (二)发病机制 软下疳的发病机制尚未完全明确,在性接触过程中杜克雷嗜血杆菌可以从微小的表皮破损处进入,使局部皮肤和组织引起感染,与此同时经淋巴管引流到腹股沟淋巴结,机体在清除软下疳病灶中杜克雷杆菌时,有多形核白细胞参与,补体可能参与了杀灭血清中的杜克雷菌,这个过程主要是依赖于抗体,补体起到增强抗体的作用,人类可以重复感染杜克雷菌,很明显不存在完全保护性免疫。 在相当长的时期内,人们将软下疳与梅毒混为一谈,1842年,法国学者Basserau首次将这两种疾病区分开来,1859年,Rollert报告了软下疳与梅毒硬下疳并存的混合下疳,1889年,细菌学家Ducrey发现了本病的病原体为嗜血杆菌,Unna描述了软下疳溃疡的组织学改变,并在损害中发现了致病菌,1901年,Albritton应用Himmel培养基首次分离出Ducrey嗜血杆菌。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗

预防措施

与梅毒,淋病一样,单用预防制剂(即弱蛋白银,甘汞软膏)而不使用阴茎套则是无效的,避免性混乱,对性混乱者进行检查并予以相应治疗是很重要的;患病治愈前绝对不能性交。 早期诊断,早期治疗,彻底治愈患者可减少传染源,由于可能存在无症状的Ducrey嗜血杆菌携带者,许多学者推荐对即使缺乏临床表现的接触者也应进行预防性治疗,加强教育,正确对待性生活,切实禁止嫖娼卖淫活动可切断本病的传播途径。

就诊科室

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温馨提示:以上信息仅供健康科普参考,不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。