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百科

腹膜后间隙出血

消化内科

Common symptoms

肠鸣、腹膜刺激征、腹肌紧张、腹痛、便秘、恶心、肠麻痹、低血压

The pathology of disease

腹膜后间隙出血（HemorrhageinRetroperitonealSpace）乃严重腹部损伤的并发症之一，由于常被腹内脏器损伤或其他部位（如脑、胸、脊椎，四肢及骨盆等）复合性损伤所掩盖而易误诊，诊断较为困难，严重者可危及生命，有报告死亡率高达42%。

常见症状

肠鸣；腹膜刺激征；腹肌紧张；腹痛；便秘；恶心；肠麻痹；低血压

发病病因

腹膜后出血常见于复合性腹部损伤，占腹膜后出血的2/3，主要包括：腹膜后间隙伴有肝，脾，肾，肾上腺，胰十二指肠及其血管的破裂损伤；骨盆骨折伴有直肠，膀胱及输尿管的损伤；腹部钝挫伤，骨盆骨折，直接或间接地损伤腹膜后的血管及其分支。子弹或弹片的穿透伤；尖刀或锐物刺伤；骨折后骨茬的穿刺伤，腹膜后出血还可见于腹膜后脏器的病理性破坏出血，包括：a.出血性坏死性胰腺炎；b.出血性疾病，如血友病，白血病，脾功能亢进等由各种原因所致凝血功能低下可引起腹膜的出血；c.抗凝疗法所致的凝血功能低下；d.腹膜后区的手术所致；e.其他：尚有腹膜后肿瘤，血管瘤，结节性多发性动脉炎及自发性腹膜后血管破裂（腹部卒中）等。由于腹膜后为疏松组织，出血发作多为突然性，血肿迅速广泛浸润形成巨大血肿，全身反应可有血压下降，甚至休克，腹膜后组织受压，血肿可沿腹后壁及肠系膜间弥散，也可向腹腔内穿破，如出血为缓慢发生，或自行停止，则可形成包裹性或局限性血肿，最后，中心发生液化或纤维化，机化，较小的血肿能被吸收。

治疗方式

药物治疗、手术治疗、康复治疗

预防措施

由于腹膜后间隙出血多由外伤引起，如车祸、骨盆、肋骨、腹部创伤导致，所以对于这类病人要注意腹膜后间隙有无出血，及时处理。

就诊科室

建议前往消化内科就诊，就诊前可先通过本平台预约挂号与专家对接。

温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。

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