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百科

胃溃疡出血

普外科

Common symptoms

四肢湿冷、消化道穿孔、虚脱、肠鸣、面色苍白、良性溃疡改变、胃痉挛、溃疡分泌物恶臭、头晕

The pathology of disease

出血是胃十二指肠溃疡最常见的并发症,也是上消化道大出血最常见的病因。持续的小量出血可在大便隐血试验时发现,因慢性失血导致缺铁性贫血。当一次性出血量大于500ml时,即为大出血,主要表现为呕血、便血和贫血,严重时可导致失血性休克。在溃疡病住院病人当中,有大约10%是因为大出血而住院。

常见症状

四肢湿冷;消化道穿孔;虚脱;肠鸣;面色苍白;良性溃疡改变;胃痉挛;溃疡分泌物恶臭;头晕

发病病因

1.幽门螺杆菌(Hp)感染 Hp感染是消化性溃疡主要发病原因,胃溃疡Hp检出率约70%-80%,十二指肠溃疡Hp检出率约90%,其导致消化性溃疡的确切机制尚不明确; 2.非甾体抗炎药(NSAID) 具有代表性的药物为阿司匹林。在长期服用NSAID患者中,约10-25%可发现胃或十二指肠溃疡,约有1%-4%患者发生出血,期主要因抑制环氧合酶1二导致胃粘膜损伤。 3.急性应激反应 如急性脑血管事件引起Cushing溃疡,大面积烧伤引起Curling溃疡,均可引起消化道出血 4.吸烟、劳累等因素可使溃疡发病率增高,并影响溃疡愈合和促进溃疡复发

治疗方式

药物治疗、内镜治疗、手术治疗

预防措施

积极治疗原发病,做好胃部保健。 1.消除细菌感染病因:以往认为胃溃疡与胃液消化作用有关,与神经内分泌机能失调有关,因而传统疗法是,制酸、解痛、止痛。近年据有关学者研究发现,有些胃溃疡是由细菌感染引起的,最常见的是幽门螺杆菌。因此,应减少与人共用餐具,注意饮食卫生,避免幽门螺杆菌的感染。 2.避免服用对胃粘膜有损害的药物:有些药物,如阿司匹林、地塞米松、强的松、消炎痛等,对胃粘膜有刺激作用,可加重胃溃疡的病情,应尽量避免使用。如果因疾病需要非得要服用,或向医生说明,改用他药,或遵医嘱,配合些其他辅助药物,或放在饭后服用,减少对胃的不良反应。 3.讲究生活规律,注意气候变化:胃溃疡病人生活要有一定规律,不可过分疲劳,劳累过度不但会影响食物的消化,还会妨碍溃疡的愈合。溃疡病人一定要注意休息,生活起居要有规律。溃疡病发作与气候变化有一定的关系,因此溃疡病人必须注意气候变化,根据节气冷暖,及时添减衣被。

就诊科室

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温馨提示:以上信息仅供健康科普参考,不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。