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百科

肾盂肿瘤和输尿管肿瘤

泌尿外科

Common symptoms

淋巴结肿大、下腹部包块、血尿、肾盂扩张、胎儿肾盂分离、肾内动脉变细或阻塞、下腹部钝痛和酸胀感

The pathology of disease

肾盂,输尿管肿瘤以移行细胞癌最为常见,其病因、病理,临床表现和治疗原则等与膀胱肿瘤相似。在我国肾盂移行细胞肿瘤的发病率高于国外报告。在肾肿瘤中肾盂癌一般占10%以下,而我国第三届全国泌尿外科学术会统计占24%。尿路上皮器官发生肿瘤的机会不等,以膀胱肿瘤最为常见,其他器官较少。我国上尿路上皮肿瘤多于国外报道。尿路上皮器官肿瘤接触的致癌物质是相同的,尿路上皮肿瘤有多器官发病倾向,常是顺尿流方向发病,北京医科大学第一临床医院统计占92%,逆尿流方向发病仅占8%。文献报告上尿路肿瘤30%~50%以后发生膀胱癌,而膀胱癌发生上尿路肿瘤机会为2%~3%,膀胱在泌尿器官中容量大,尿液停留时间长,水解酶激活致癌质成分,因此其发生肿瘤的机会远高于其他器官,在膀胱癌切除的标本里10%输尿管末端有原位癌。因此可以设想若膀胱癌病人生存更长些,则有可能发现更多的上尿路癌的病例。

常见症状

淋巴结肿大;下腹部包块;血尿;肾盂扩张;胎儿肾盂分离;肾内动脉变细或阻塞;下腹部钝痛和酸胀感

发病病因

化学致癌的物质同膀胱癌,将在下节内详细讨论。 巴尔干半岛肾病是间质性肾炎,为肾盂输尿管癌的常见病因,包括南斯拉夫,罗马尼亚,保加利亚,希腊等有明显的区域性,甚至村落之间有界限,发展缓慢,肾功能减退,男女发病数相似,双侧10%,曾进行环境,职业,遗传等调查,原因仍不清楚,因为容易有肾功能损伤,表浅,多发,治疗应尽可能保留肾组织。 止痛片可引起肾盂癌,近年认为acetaninophen(Tylen01)是其代谢物具致癌质,止痛片致癌常需积累超过5kg,与每日吸15支烟20年的致癌机会相似。 慢性刺激如尿石所致的炎症等可引起肾盂癌,多数为鳞癌,鳞癌患者中50%以上有结石病史。 有家族性发病现象,McCullough报告父亲和二子发生上尿路多发肿瘤,Gitte见到三兄弟多发肿瘤,先有膀胱肿瘤,家族性发病可能与梅病毒感染,代谢异常和接触致癌质有关。

治疗方式

药物治疗、手术治疗、康复治疗

预防措施

在饮食上多注意,补充营养物质,提高自身免疫力。

就诊科室

建议前往泌尿外科就诊,就诊前可先通过本平台预约挂号与专家对接。

温馨提示:以上信息仅供健康科普参考,不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。