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https://www.zyyx.com.cn/CN/abstract/abstract12357.shtml

卜义长推拿学术思想与临床经验

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卜义长(1920-2010),北京人,当代著名推拿专家,国家中医药管理局特聘专家,卜氏推拿的创始人。卜义长出身于中医世家,自幼随父学习中医和推拿,后师从北京推拿名家曹锡珍,专攻推拿,擅长治疗骨伤科疾病、内科疾病、儿科疾病等。卜义长在推拿方面有着丰富的临床经验和独特的学术思想,创立了"卜氏推拿"学术流派,在北京及全国有着广泛的影响。 一、生平简介 卜义长1920年出生于北京一个中医世家,自幼随父学习中医和推拿。卜义长的父亲是当地有名的中医,擅长推拿,在当地有着很高的声誉。卜义长从小耳濡目染,对中医和推拿产生了浓厚的兴趣。 卜义长少年时期就开始跟随父亲出诊,学习推拿技术。他勤奋好学,刻苦钻研,很快就掌握了推拿的基本技术。青年时期,卜义长拜北京推拿名家曹锡珍为师,系统学习了推拿技术,医术大进。 新中国成立后,卜义长积极响应国家号召,参加了政府组织的中医进修班,系统学习了现代医学知识,将中医推拿与现代医学相结合,形成了独特的学术思想。卜义长先后在北京中医药大学东直门医院、北京市中医医院等单位工作,长期从事推拿的临床、教学和科研工作。 卜义长在推拿方面有着很深的造诣,擅长治疗骨伤科疾病、内科疾病、儿科疾病等,尤其是在治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝关节骨性关节炎、胃脘痛、失眠、小儿腹泻、小儿厌食等疾病方面有着独特的疗效。卜义长的推拿手法以"轻柔、均匀、持久、有力"著称,疗效显著,深受患者好评。 卜义长著有《推拿学》《卜义长推拿经验》《经穴推拿》等著作,发表学术论文数十篇,为推拿的传承和发展做出了重要贡献。卜义长曾任中华中医药学会推拿分会顾问、北京中医药学会推拿专业委员会顾问等职,荣获"北京市名老中医""全国名老中医药专家"称号,享受国务院政府特殊津贴。 二、学术思想 1. 强调经络学说 卜义长强调以中医经络学说为理论基础,认为经络是人体气血运行的通道,经络不通是多种疾病的根本原因。卜义长在治疗疾病时,强调从经络入手,疏通经络,调理气血,治疗疾病。 2. 强调经穴的重要性 卜义长强调经穴的重要性,认为经穴是经络气血输注的部位,刺激经穴可以调节经络气血,治疗疾病。卜义长在治疗疾病时,强调取穴精准,刺激适当,以提高疗效。 3. 强调辨证施治 卜义长强调辨证施治,根据患者的年龄、性别、体质、病情、证型选择不同的穴位和手法。卜义长融合了中医辨证论治的思想,强调"治病求本""扶正祛邪""调整阴阳"。 4. 注重脾胃调理 卜义长注重脾胃调理,认为脾胃是"后天之本,气血生化之源"。脾胃功能失调是多种疾病的根本原因,卜义长通过推拿操作,可以健脾和胃,消食导滞,调理脾胃功能,增强人体体质。 5. 强调气血调理 卜义长强调气血调理,认为气血是人体生命活动的物质基础。气血失调是多种疾病的根本原因,卜义长通过推拿操作,可以调理气血,活血化瘀,促进气血运行,增强人体免疫力。 6. 强调手法柔和 卜义长强调手法柔和,认为手法过重容易损伤正气,手法过轻则疗效不佳。卜义长的手法以"轻柔、均匀、持久、有力"为特点,强调"轻而不浮,重而不滞"。 7. 强调取穴精准 卜义长强调取穴精准,认为取穴准确是疗效的关键。卜义长在取穴时,强调"宁失其穴,勿失其经",注重穴位的定位和操作方法。 8. 强调综合治疗 卜义长强调综合治疗,认为疾病的治疗需要推拿、药物、饮食、护理等多种方法相结合。卜义长在治疗时,常配合中药内服、中药外治、饮食调理、生活护理等方法,综合治疗,提高疗效。 三、常用手法 1. 按法:用拇指指腹或掌根在穴位上按压,按而留之。按法是卜义长推拿最常用的手法之一,具有舒筋活络、解痉止痛的作用。 2. 揉法:用拇指指腹或掌根在穴位上做顺时针或逆时针方向的揉动。揉法是卜义长推拿常用的手法之一,具有舒筋活络、活血化瘀、消肿止痛的作用。 3. 摩法:用手掌或食指、中指、无名指指腹在穴位上做顺时针或逆时针方向的摩动。摩法是卜义长推拿常用的手法之一,具有健脾和胃、消食导滞、调理气血的作用。 4. 推法:用拇指指腹或手掌在穴位上做直线推动。推法是卜义长推拿常用的手法之一,具有舒筋活络、活血化瘀、调理气血的作用。 5. 拿法:用拇指和其余四指相对用力,在肌肉上拿捏。拿法是卜义长推拿常用的手法之一,具有松解粘连、缓解肌肉痉挛的作用。 6. 掐法:用拇指指甲在穴位上掐按。掐法是卜义长推拿常用的手法之一,具有开窍醒神、解痉止痛的作用,常用于急救。 7. 振法:用手掌或手指在穴位上做快速的振动。振法是卜义长推拿常用的手法之一,具有调理气血、解痉止痛的作用。 8. 颤法:用手掌在穴位上做快速的颤动。颤法是卜义长推拿常用的手法之一,具有调理气血、解痉止痛的作用。 9. 擦法:用手掌在穴位上做快速往返摩擦。擦法是卜义长推拿常用的手法之一,具有温经通络、活血化瘀的作用。 10. 搓法:用双手手掌在肢体上做快速往返搓动。搓法是卜义长推拿常用的手法之一,具有调和气血、放松肌肉的作用。 11. 摇法:用双手握住关节两端,做缓慢的摇动。摇法是卜义长推拿常用的手法之一,具有松解粘连、恢复关节功能的作用。 12. 扳法:用双手握住关节两端,做缓慢的扳动。扳法是卜义长推拿常用的手法之一,具有松解粘连、纠正关节错位的作用。 四、常用穴位 1. 头面部穴位:百会、囟门、太阳、坎宫、天门、山根、人中、承浆、风池、天柱骨等。 2. 胸腹部穴位:膻中、中脘、建里、下脘、神阙、气海、关元、中极、天枢、大横、腹结、梁门、章门、期门、日月等。 3. 腰背部穴位:大椎、肩井、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞、八髎、命门等。 4. 上肢穴位:内关、外关、合谷、曲池、手三里、列缺、神门、通里、太渊、大陵、肩髃、肩髎、肩贞等。 5. 下肢穴位:足三里、上巨虚、下巨虚、丰隆、阳陵泉、阴陵泉、三阴交、太冲、太溪、涌泉、委中、承山、环跳、风市等。 五、常见疾病治疗 1. 颈椎病:治以舒筋活络,活血化瘀,常用揉法、按法、推法、拿法、摇法、扳法等,配合颈椎牵引、功能锻炼等。 2. 腰椎间盘突出症:治以舒筋活络,活血化瘀,松解粘连,常用揉法、按法、推法、拿法、摇法、斜扳法、拔伸法等,配合腰椎牵引、功能锻炼等。 3. 肩周炎:治以舒筋活络,松解粘连,恢复关节功能,常用揉法、按法、推法、拿法、摇法、扳法等,配合功能锻炼等。 4. 膝关节骨性关节炎:治以舒筋活络,活血化瘀,消肿止痛,常用揉法、按法、推法、拿法、摇法等,配合物理治疗、功能锻炼等。 5. 胃脘痛:治以健脾和胃,理气止痛,常用摩腹、揉中脘、揉天枢、按揉足三里、按揉内关、擦脾俞、擦胃俞等。 6. 失眠:治以宁心安神,常用揉膻中、揉巨阙、按揉内关、按揉神门、按揉心俞、按揉三阴交、擦肾俞等。 7. 头痛:治以疏风解表,通络止痛,常用揉百会、揉太阳、揉风池、按揉合谷、按揉列缺等。 8. 小儿腹泻:治以健脾止泻,常用摩腹、揉中脘、揉天枢、揉神阙、按揉足三里、揉龟尾、推上七节骨等。 9. 小儿厌食:治以健脾开胃,常用推脾经、揉板门、揉中脘、摩腹、揉足三里、捏脊等。 10. 小儿遗尿:治以温肾固涩,常用补肾经、揉丹田、揉肾俞、揉命门、擦八髎、按揉三阴交等。 六、临床经验 1. 强调经穴按摩 卜义长强调经穴按摩,认为经穴是经络气血输注的部位,刺激经穴可以调节经络气血,治疗疾病。卜义长在治疗疾病时,强调取穴精准,刺激适当,以提高疗效。 2. 强调手法操作时间 卜义长强调手法操作时间,认为每个穴位的操作时间和次数是疗效的关键。一般来说,每个穴位操作100-300次,每次治疗时间30-60分钟,每日或隔日治疗一次。 3. 强调辨证取穴 卜义长强调辨证取穴,根据不同的证型选择不同的穴位。例如,风寒感冒选用推三关、揉外劳宫、揉风池等;风热感冒选用退六腑、推天河水、揉大椎等。 4. 强调补泻手法 卜义长强调补泻手法,根据不同的证型选择不同的补泻手法。一般来说,顺时针方向揉动为补,逆时针方向揉动为泻;向心方向推为补,离心方向推为泻;轻柔手法为补,重浊手法为泻。 5. 强调饮食调理 卜义长强调饮食调理,认为疾病的治疗需要配合饮食调理。卜义长在治疗时,常指导患者合理饮食,避免过食生冷、油腻、辛辣食物,定时定量,荤素搭配。 6. 强调生活护理 卜义长强调生活护理,认为疾病的治疗需要配合生活护理。卜义长在治疗时,常指导患者注意起居、保暖、卫生、运动等,增强体质,预防疾病。 七、传承与发展 卜义长推拿在传承和发展过程中,形成了完整的学术体系和临床经验。卜义长培养了大批推拿人才,他的学生遍布全国各地,在各自的工作岗位上传承和发扬卜义长推拿的学术思想和临床经验。 近年来,卜义长推拿在北京中医药大学、北京中医药大学东直门医院、首都医科大学附属北京中医医院等单位得到了很好的传承和发展。卜义长的学生和后人整理出版了《卜义长推拿经验》《卜氏推拿》等著作,为卜义长推拿的传承和发展做出了重要贡献。 近年来,卜义长推拿在科研方面也取得了一定的进展,开展了卜义长推拿治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝关节骨性关节炎等疾病的临床研究和机制研究,为卜义长推拿的规范化、标准化、现代化发展奠定了基础。 八、总结 卜义长是当代著名推拿专家,国家中医药管理局特聘专家,卜氏推拿的创始人。卜义长在推拿方面有着丰富的临床经验和独特的学术思想,创立了"卜氏推拿"学术流派,在北京及全国有着广泛的影响。 卜义长的学术思想包括强调经络学说、强调经穴的重要性、强调辨证施治、注重脾胃调理、强调气血调理、强调手法柔和、强调取穴精准、强调综合治疗等。卜义长的常用手法包括按法、揉法、摩法、推法、拿法、掐法、振法、颤法、擦法、搓法、摇法、扳法等。卜义长擅长治疗骨伤科疾病、内科疾病、儿科疾病等,尤其是在治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝关节骨性关节炎、胃脘痛、失眠、小儿腹泻、小儿厌食等疾病方面有着独特的疗效。 卜义长推拿在传承和发展过程中,形成了完整的学术体系和临床经验,为推拿的发展做出了重要贡献。我们应该继承和发扬卜义长推拿的学术思想和临床经验,推动推拿的规范化、标准化、现代化发展,为人民健康事业做出更大的贡献。