揉涌泉是小儿推拿的常用手法之一。涌泉位于小儿足底，屈足卷趾时足心最凹陷中。揉涌泉具有滋阴降火、引火归元、醒脑开窍、安神镇静等作用，是小儿推拿治疗头面部疾病和神经系统疾病的重要手法。
一、穴位定位
涌泉位于小儿足底，屈足卷趾时足心最凹陷中，约当足底第2、3跖趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上，左右各一。涌泉穴是足少阴肾经的井穴。
二、操作方法
1. 揉涌泉：用拇指指腹或中指指腹在涌泉穴上做轻柔的环旋揉动，称揉涌泉。
2. 按涌泉：用拇指指端或中指指端在涌泉穴上做垂直向下的按压，称按涌泉。
3. 掐涌泉：用拇指指甲在涌泉穴上做垂直向下的掐按，称掐涌泉。
4. 擦涌泉：用小鱼际或掌根在涌泉穴上做来回直线的擦动，称擦涌泉。
5. 推涌泉：用拇指指腹自涌泉穴向足趾方向推动，称推涌泉。
6. 次数：揉100-300次（约1-2分钟）；按3-5次；掐3-5次；擦以透热为度；推100-300次。
7. 频率：揉法每分钟约100-150次。
三、动作要领
1. 操作时术者的拇指指腹或中指指腹要紧贴涌泉穴，用力要均匀、柔和。
2. 揉法操作时，要带动皮下组织一起运动，不可只在皮肤表面摩擦。
3. 揉动的幅度要小，频率要均匀。
4. 按法操作时，用力要由轻到重，再由重到轻，不可用暴力猛然按压。
5. 掐法操作时，要用拇指指甲垂直向下掐按，力度要适中，不可掐破皮肤，掐后要配合揉法，缓解局部的不适。
6. 擦法操作时，要直线往返擦动，不可歪斜，以局部透热为度。
7. 推法操作时，推动的方向要准确，用力要均匀，速度要缓慢。
8. 操作时可配合使用介质（如滑石粉、爽身粉、按摩油等），减少对皮肤的摩擦。
9. 小儿皮肤娇嫩，操作时力度要轻柔，不可用力过猛，以免损伤小儿皮肤。
10. 操作时要固定好小儿的足部，避免小儿晃动影响操作。
11. 揉涌泉时要注意找准穴位，涌泉在足底前1/3与后2/3交点的凹陷中，取穴时要让小儿屈足卷趾，找到足心最凹陷处。
四、临床应用
1. 滋阴降火
（1）适用病症：阴虚火旺所致的五心烦热、潮热盗汗、口干咽燥、咽喉肿痛、口舌生疮、牙痛、耳鸣耳聋、头晕目眩等。
（2）配伍：常与补肾经、补脾经、揉太溪、揉三阴交、揉肾俞、揉命门、擦肾俞、捏脊等手法配合使用。
2. 引火归元
（1）适用病症：虚火上炎所致的面红目赤、头晕头痛、咽喉肿痛、口舌生疮、牙痛、耳鸣耳聋、烦躁不安等。
（2）配伍：常与补肾经、补脾经、揉太溪、揉三阴交、揉涌泉、擦涌泉、揉肾俞、擦肾俞等手法配合使用。
3. 醒脑开窍
（1）适用病症：惊风、抽搐、神昏、嗜睡、反应迟钝、中暑、晕厥等。
（2）配伍：常与清肝经、清心经、掐人中、掐十宣、揉百会、揉小天心、拿风池等手法配合使用。
4. 安神镇静
（1）适用病症：心神不宁所致的夜啼、惊惕、失眠、多梦、烦躁不安、注意力不集中等。
（2）配伍：常与清心经、清肝经、揉小天心、揉百会、揉神门、揉内关、揉三阴交等手法配合使用。
5. 其他应用
揉涌泉还可用于治疗小儿头痛、头晕、近视、斜视、弱视、鼻炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、哮喘、咳嗽、呕吐、呃逆、腹泻、便秘、遗尿、尿频、水肿、脚气、下肢痿痹、瘫痪、膝痛、足跟痛、高血压、低血压等病症。
五、注意事项
1. 揉涌泉的力度要轻柔，不可用力过猛，以免损伤小儿皮肤和足底肌肉。
2. 涌泉穴深部是足底筋膜和足底神经，操作时要注意力度，不可用力按压，以免损伤神经和筋膜。
3. 涌泉穴是小儿推拿的重要穴位，临床应用广泛，是治疗头面部疾病和神经系统疾病的常用穴位。
4. 操作时要注意小儿的反应，如小儿哭闹不安、下肢麻木、疼痛等，应立即停止操作，让小儿休息。
5. 揉涌泉的操作时间要根据小儿的年龄和病情灵活掌握，一般年龄越小，操作时间越短。
6. 操作时要保持室内温度适宜，避免小儿受凉。
7. 揉涌泉最好在小儿空腹或饭后1小时进行。
8. 对于足底皮肤有破损、感染、溃疡、烧伤、烫伤的小儿，不宜操作。
9. 对于有下肢骨折、脱位、骨肿瘤、骨结核等骨骼疾病的小儿，禁用揉涌泉。
10. 对于有严重神经系统疾病、肌肉疾病的小儿，要慎用揉涌泉，必须在医生指导下进行。
11. 擦涌泉时要注意力度，不可用力过猛，以免擦破皮肤，特别是对于皮肤娇嫩的小儿。
六、现代研究
现代研究表明，揉涌泉可以调节小儿的神经系统功能，缓解小儿的紧张和焦虑情绪，改善小儿的睡眠质量。同时，揉涌泉还可以促进小儿足部的血液循环，改善足部的血液供应，缓解足部疲劳和疼痛。此外，揉涌泉还可以调节小儿的内分泌功能，促进生长激素的分泌，促进小儿的生长发育。揉涌泉还可以调节小儿的免疫功能，增强小儿的抵抗力，预防感冒和呼吸道感染。揉涌泉还可以调节小儿的自主神经功能，缓解胃肠平滑肌和膀胱平滑肌的痉挛，改善胃肠和膀胱的功能。揉涌泉还可以降低小儿的血压，具有降压作用，对于高血压有一定的辅助治疗作用。揉涌泉还可以改善小儿的头部血液循环，缓解头痛和头晕，改善视力。
临床研究表明，揉涌泉配合其他小儿推拿手法治疗小儿夜啼、小儿失眠、小儿惊风、小儿头痛、小儿头晕、小儿近视、小儿咽炎、小儿扁桃体炎、小儿哮喘、小儿遗尿、小儿高血压等疾病，具有显著的疗效，且无副作用，容易被小儿和家长接受。
七、涌泉穴的配伍应用
涌泉穴是足少阴肾经的井穴，具有滋阴降火、引火归元、醒脑开窍、安神镇静的作用，临床应用广泛，常与以下穴位配伍使用：
1. 配太溪：增强滋阴降火、补肾益精的作用，治疗肾阴不足、头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、咽喉肿痛等。
2. 配三阴交：增强滋阴降火、健脾益肾的作用，治疗肝肾阴虚、头晕耳鸣、腰膝酸软、遗尿、水肿等。
3. 配百会：增强醒脑开窍、安神镇静的作用，治疗惊风、抽搐、神昏、夜啼、惊惕、失眠、头痛、头晕等。
4. 配神门：增强安神镇静、宁心安神的作用，治疗夜啼、惊惕、失眠、多梦、烦躁不安、心悸等。
5. 配内关：增强安神镇静、宁心安神的作用，治疗夜啼、惊惕、失眠、多梦、烦躁不安、心悸、呕吐等。
6. 配肾俞：增强滋阴降火、补肾益精的作用，治疗肾阴不足、头晕耳鸣、腰膝酸软、遗尿、水肿等。
7. 配命门：增强温补肾阳、滋阴降火的作用，治疗肾阳不足、畏寒肢冷、腰膝酸软、遗尿、水肿等。
8. 配曲池：增强清热泻火、滋阴降火的作用，治疗外感发热、咽喉肿痛、口舌生疮、牙痛等。
通过不同的配伍，可以治疗不同的疾病，取得更好的疗效。
