小儿拉肚子推拿手法
小儿腹泻是由多种病原、多种因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，是我国婴幼儿最常见的疾病之一。小儿推拿治疗腹泻具有健脾益气、化湿止泻的作用，且无药物副作用，适合小儿应用。
一、补脾经
位置：脾经位于小儿拇指桡侧缘，从指尖到指根成一直线。
操作方法：患儿掌心向上，操作者以拇指螺纹面沿患儿拇指桡侧缘从指尖向指根方向直推，称为补脾经。每次推100-300次。
作用：健脾益气，化湿止泻。适用于脾胃虚弱、运化失常引起的腹泻，常表现为大便稀溏、夹有不消化食物、食欲不振。
二、推大肠
位置：大肠经位于食指桡侧缘，从指尖到指根成一直线。
操作方法：用拇指螺纹面从食指尖向指根方向直推，称为补大肠；从指根向指尖方向直推，称为清大肠。每次推100-200次。
作用：补大肠可涩肠止泻；清大肠可清利肠腑，消积导滞。虚寒泻用补大肠，湿热泻用清大肠。
三、摩腹
位置：腹部。
操作方法：患儿仰卧，操作者用手掌掌面或食指、中指、无名指和小指并拢，在患儿腹部做顺时针环形摩动。每次操作5-10分钟，每天2-3次。
作用：顺时针摩腹可缓解肠道蠕动明显亢进的情况，抑制大便次数增多，有助于止泻。摩腹具有健脾和胃、理气消食的功效。操作时力度要适中，频率可保持在每分钟120次左右。
四、揉脐
位置：肚脐（神阙穴）。
操作方法：患儿仰卧，操作者用手掌或拇指指腹，在患儿肚脐部位顺时针轻轻按摩，每次揉50-100次，力度适中。
作用：温中止泻、促进肠胃蠕动，缓解腹胀和拉肚子。神阙穴是人体重要穴位，揉脐可温阳散寒，健脾止泻。
五、揉龟尾
位置：龟尾位于患儿尾椎骨末端（长强穴）。
操作方法：操作者用拇指指腹，在龟尾部位轻轻按揉，每次揉100-300次。
作用：收敛止泻、调理肠道，适合各种类型的腹泻。龟尾穴是治疗腹泻的经验效穴，揉龟尾可调节大肠功能，收敛止泻。
六、推上七节骨
位置：七节骨位于第4腰椎至尾椎骨端成一直线。
操作方法：用拇指螺纹面或食指、中指指腹，从尾椎骨端向上推至第4腰椎，称为推上七节骨。每次推100-300次。
作用：温阳止泻，适用于虚寒腹泻。注意：推下七节骨可通便，腹泻时应推上七节骨。
七、揉足三里
位置：足三里位于外膝眼下3寸，胫骨前嵴外一横指处。
操作方法：用拇指指腹按揉足三里穴，每次按揉100-200次，两侧交替。
作用：健脾和胃，扶正培元，增强体质。足三里是强壮要穴，按揉可调理脾胃功能，增强消化吸收能力。
八、辨证加减
1. 寒湿泻：大便清稀，泡沫多，臭气不甚，肠鸣腹痛。加推三关（前臂阳池至曲池成一直线，从腕向肘推）200次，揉外劳宫100次。
2. 湿热泻：大便水样，或如蛋花汤样，泻下急迫，量多次频，气味秽臭。加清小肠（小指尺侧缘，从指根向指尖推）200次，清天河水200次。
3. 伤食泻：大便稀溏，夹有食物残渣，气味酸臭，脘腹胀满，嗳气酸馊。加清大肠200次，揉板门100次，运内八卦100次。
4. 脾虚泻：大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦。加补脾经300次，补大肠200次，捏脊5-10遍。
九、注意事项
1. 推拿时力度要轻柔，避免暴力
2. 可配合使用婴儿润肤油或滑石粉作为介质
3. 推拿前修剪指甲，避免划伤小儿皮肤
4. 注意腹部保暖，避免受凉
5. 调整饮食，轻症减少奶量，重症暂禁食4-6小时
6. 注意补充水分，预防脱水
7. 如腹泻严重、伴有发热、呕吐、脱水等症状，应及时就医
8. 感染性腹泻应配合药物治疗
