上呼吸道感染

上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病，俗称"感冒"。多数由病毒引起，常见病原包括鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，少数由细菌引起。上呼吸道感染全年均可发生，以冬春季多见，通过飞沫和接触传播，人群普遍易感，儿童、老年人、免疫力低下者更易反复感染。普通感冒大多呈自限性，一般 5-7 天可自愈，但需警惕其并发症。

上呼吸道感染的传播途径主要是飞沫传播和接触传播。患者咳嗽、打喷嚏时排出含病毒的飞沫，他人吸入后感染；也可通过接触被病毒污染的手、物品再触摸口鼻而感染。受凉、劳累、睡眠不足、营养不良、空气干燥等可削弱呼吸道黏膜防御功能，增加感染机会。人体感染后产生相应抗体，但病毒型别众多，且变异较快，因此可反复感冒。

上呼吸道感染起病较急，潜伏期一般 1-3 天。以鼻部症状为主者表现为鼻塞、流清涕、打喷嚏、咽干咽痒；病程中鼻涕可变黏稠、变黄，出现咽痛、声音嘶哑、咳嗽、咳痰。部分患者伴低热、头痛、全身酸痛、乏力。一般无高热，症状在 2-3 天达高峰，一周左右逐渐缓解。若症状加重、持续高热不退，或出现胸痛、气促、咳黄脓痰等，需警惕继发细菌感染或发展为支气管炎、肺炎。

上呼吸道感染多凭典型症状即可诊断，一般无需特殊检查。对于反复感染、症状严重或有基础疾病者，可查血常规（区分病毒或细菌感染）、C反应蛋白等。诊断时需与流感鉴别：流感全身症状更重（高热、剧烈头痛、全身酸痛明显），传染性强，且可快速进展为重症肺炎。

上呼吸道感染的治疗以对症支持为主。充分休息、多饮水、清淡饮食，居室保持通风。对症药物：发热头痛可用对乙酰氨基酚、布洛芬；鼻塞流涕可用含伪麻黄碱的复方感冒药或生理盐水洗鼻；咽痛可用含片、润喉糖；咳嗽可用祛痰止咳药。需要强调的是，普通感冒多为病毒感染，抗生素对病毒无效，不应常规使用，仅在明确合并细菌感染（脓痰、黄脓涕、血象升高）时才在医生指导下应用。中成药如连花清瘟、板蓝根、感冒清热颗粒等对缓解症状有一定帮助。发热期间注意休息，避免剧烈运动。

预防上呼吸道感染重在增强体质和阻断传播。勤洗手，避免用手触摸眼鼻口；流行季节少去人群密集场所，佩戴口罩；注意保暖、规律作息、均衡营养、适度锻炼；居室常通风；可接种流感疫苗预防流感。感冒虽常见，但不可滥用抗生素，症状持续不缓解或出现并发症征象时应及时就医。