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H18.100

大泡性角膜病变

眼科

Common symptoms

流泪、角膜灼伤刮伤、角膜溃疡、角膜混浊、眼结膜水肿及角膜溃疡、角膜大小不等的...

The pathology of disease

各种原因导致角膜内皮失代偿，引起角膜基质和上皮下持续水肿的一类角膜疾病。把在角膜上皮层形成水泡的状态称为大泡性角膜(bllouskeratopathy)，以往称为大泡性角膜病变。实际上它并不是一种炎症，而是变性，是基质层特别是内皮层的异常，而致水分贮存在上皮层的结果。检查时可见角膜上皮水肿，失去光泽，其中有一个或数个大泡隆起(大都达数毫米)，泡内充满略显混浊的液体，由于瞬目时与眼睑相互摩擦，大泡可发生破裂，此时，因角膜神经暴露，故患者出现疼痛、畏光、流泪等严重刺激症状，破裂的大泡形成上皮缺损或卷丝，大泡可反复出现，反复破裂，最终以血管长入形成变性血管翳而告终。

常见症状

流泪；角膜灼伤刮伤；角膜溃疡；角膜混浊；眼结膜水肿及角膜溃疡；角膜大小不等的...

发病病因

1.有晶体眼大泡性角膜病变：如青光眼绝对期、葡萄膜炎晚期、Fuchs角膜营养不良、穿透性角膜移植术后并发虹膜前粘连等。 2.无晶体大泡性角膜病变：白内障术后玻璃接触角膜、术中机械性损伤、化学性损伤(生理盐水、BSS)等。 3.人工晶体性大泡性角膜病变：早期因素主要是手术本身造成的角膜内皮损伤，术后继发青光眼，人工晶体对内皮细胞直接的机械损伤，后期因素主要是人工晶体接触虹膜引起的慢性低度虹膜炎(共发生率在前房型和虹膜固定型为1%～10%，而后房型为小于1%)及年龄增长所造成的角膜内皮损伤。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗

预防措施

高超的手术技术、轻柔的手术操作可以大大减少本病的发病率，角膜营养不良、外伤及青光眼、葡萄膜炎晚期等眼病也可导致本病发生，应根据不同情况选择治疗，以角膜内皮移植和穿透性角膜移植术多数可获得较好的视力预后。有复发可能。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。

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