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昏迷、胸痛、嗜睡、腹泻、血尿、腹痛、肾病综合征、无尿、少尿、蛋白尿
小儿军团肾病是指军团菌感染累及肾脏,出现血尿、蛋白尿等肾脏损害的表现。军团菌是一种需氧的革兰阴性杆菌,该菌可产生β-内酰胺酶。军团菌可分泌含金属的蛋白酶,引起组织溶解破坏,可形成空洞。军团菌感染主要表现为肺部感染,可有发热、咳嗽、胸痛等症状,也可合并其他各系统的损害如腹痛、腹泻、消化道出血等消化道症状。部分病例有头痛、烦躁,昏迷等神经系统症状,可累及肾脏半数有蛋白尿,部分呈肾病综合征样表现。部分有镜下血尿,重症出现少尿或无尿,可发展成急性肾衰竭。从而加重病情。有报道表明军团菌感染若有2个脏器受损者,病死率为66%;3个脏器受损者增至95%,4个脏器受损者病死率高达100%。
昏迷;胸痛;嗜睡;腹泻;血尿;腹痛;肾病综合征;无尿;少尿;蛋白尿
(一)发病原因 军团菌是一种需氧的革兰阴性杆菌,其中LD1,4及6型更为重要,该菌可产生β-内酰胺酶,军团菌可分泌含锌的金属蛋白酶,引起组织溶解破坏,可形成空洞,此外,该菌还可释放毒素,有致病作用。 (二)发病机制 目前肾脏损害的发病机制尚不十分清楚,可能与内毒素或细菌直接侵犯局部或与免疫反应损伤有关,凝血因子,补体系统,血管活性胺与肾小球肾炎的发病有关,部分报道提示肾脏损害与DIC有关,多数作者认为,急性肾小管坏死,急性间质性肾炎是本病并发急性肾衰的主要原因,也有报道个别病例经组织病理证实为急进性肾小球肾炎,有脓肿形成的肾盂肾炎的个例尸检报告。
药物治疗、支持性治疗
目前尚无有效的预防措施。 1.饮水消毒 加氯或煮沸可杀灭本菌。 2.对于空调系统应予关闭,进行消毒清洗;对于供水系统,湿润器材,喷雾器等进行卫生管理,以控制暴发流行。 3.免疫菌苗正在研制中。
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温馨提示:以上信息仅供健康科普参考,不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。
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