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立克次体病

皮肤科

Common symptoms

发热伴有皮疹、三联征

The pathology of disease

立克次体病(rickettsiosis)乃立克次体目中某些致病微生物所引起的多种急性感染的统称,呈世界性或地方性流行,临床表现轻重不一。传播媒介主要为节肢动物如蜱,虱、蚤、螨等,也可因家畜如猫、犬等抓、咬而发生。 多数立克次体病临床上可表现为发热,头痛和皮疹三联征,多发于春季和夏季,常有蜱咬,近期野营或职业性暴露病史。有的还伴有神经系统,心血管系统等症状和其他实质器官损害,还有的引起皮疹,并造成神经系统,循环系统以及肝,肺,脾等损害症状,不同的立克次体能引起不同的疾病。

常见症状

发热伴有皮疹;三联征

发病病因

传播媒介主要为节肢动物如蜱、虱、蚤、螨等,也可因家畜如猫、犬等抓、咬而发生。近年来,随着立克次体分子生物学(16srRNA序列,DNA-DNA杂交,全DNA或基因片段,质粒等)研究的进展,旧的立克次体分类已不能完全反映立克次目中所有种属的全貌,应运而生的是根据遗传物质对立克次体进行新的分类,16srRNA序列的分析显示,立克次体可分为两个亚群,α亚群包括立克次体(Rickettsia),埃立克体(Ehrlichia),埃菲比体(Afibia),考德里体(Cowdria)和巴通体(Bartonella);γ亚群包括柯克斯体(Coxiella)和沃巴哈体(Wolbachia),现并已发现很多新的种属如日本立克次体(Rickettsiajaponica),查菲埃立克体(EhrlichiaChaffeensis),腺热埃立克次体(EhrlichaSennetsu),汉赛巴通体(Bartonellahenselae)等,罗卡利马体(Rochalimaea)的名称已为巴通体所取代,故战壕热的病原体也应改称为五日热巴通体(Bartonellaquintana)。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗

预防措施

(二)传播途径传播媒介极大多数为节肢动物如蜱,虱,蚤,螨等,各种立克次体以共生形式存在于节肢动物体内,立氏立克次体,恙虫病立克次体,小蛛立克次体等并可经卵传代,蜱,螨,虱,蚤等的粪便中均含有病原体,而随粪排出体外;此外蜱和螨体内的立克次体尚可进入唾液腺和生殖道中,各种立克次体主要经节肢动物叮咬从皮肤进入人体,而贝纳柯克斯体主要从呼吸道进入体内而使人受染。 (三)易感者人群普遍易感,不同立克次体病的好发人群有较大差别。 人感染后可获相当稳固免疫力,在立克次体各组内(旧分类)尚存在交叉免疫现象,某些患者临床痊愈后,病原体可依然潜伏体内待机而动,当体内免疫力相对减弱时即可导致复发,但一般于停药后1~2周内发生,可能与应用氯霉素,四环素类等时间过早,疗程过短等因素有关,患流行性斑疹伤寒后数月至数年可在无再感染的情况下复发(称复发型斑疹伤寒),乃一特殊例子。 流行性斑疹伤寒,地方性斑疹伤寒,Q热等呈世界性分布,而很多以蜱为媒介的斑点热组则呈地方性流行,国内较常见的立克次体病有流行性斑疹伤寒,地方性斑疹伤寒,恙虫病,Q热,北亚蜱传立克次体病等。

就诊科室

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温馨提示:以上信息仅供健康科普参考,不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。