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百科

皮肤纤维瘤

肿瘤外科

Common symptoms

丘疹、结节、圆形或卵圆形丘...、瘤体坚硬

The pathology of disease

皮肤纤维瘤(dermatofibroma)分为两种，一种为软纤维瘤，一种为硬纤维瘤，本章主要介绍硬纤维瘤，硬纤维瘤是成纤维细胞或组织细胞灶性增生引起的一种真皮内的良性肿瘤。本病可发生于任何年龄，但中青年多见，女性多于男性。

常见症状

丘疹；结节；圆形或卵圆形丘...；瘤体坚硬

发病病因

(一)发病原因病因不明，有些病例可能与局部轻微损伤有关，如昆虫叮咬或钝器损伤，亦有人认为与病毒感染也有一定关系，Ackerman认为本病的发生是反应性的而不是肿瘤性的，杨美林等(1992)通过电镜观察，皮肤纤维瘤内有大量较不成熟的肥大细胞与成纤维细胞紧密接触，成纤维细胞内可见发达并扩张成囊状的粗面内质网，说明功能活跃，认为肥大细胞增多可能是引起纤维增生的原因。 (二)发病机制结节位于真皮内，无包膜，境界不清，与周围正常组织有明显的交错;下界清楚，上界与表皮之间常夹着一条由幼稚胶原纤维组成的“境界带”，但瘤组织有时也可与表皮紧连，切面呈灰白，黄褐或黑褐色。光镜下，可见病变组织增生的成纤维细胞，组织细胞，内皮细胞和成熟或幼稚的胶原纤维组织;瘤组织内可见多少不定的扩张的毛细血管，内皮细胞明显;有些瘤细胞胞浆淡染，有空泡，成为典型的泡沫细胞(脂肪沉积);瘤细胞内，外有含铁血黄素沉积，病变中央上方的表皮多有明显增生，棘层肥厚，皮突延长，偶见核有丝分裂象,但不典型的。根据细胞成分与胶原纤维所占比例，病变分2种类型： 1.纤维型：占本病的大多数，几乎完全由成纤维细胞和胶原纤维组成，纤维母细胞核呈长菱形，胞浆甚少，胶原纤维大多数是幼稚的，淡蓝色，疏散分布而不成致密的束，呈不规则编织状或旋涡状排列。 2.细胞型：细胞型(组织细胞瘤)，主要成分是组织细胞(吞噬细胞)，胶原纤维很少，也是幼稚的，组织细胞核圆形或椭圆形,胞浆丰富，不规则排列。

治疗方式

药物治疗、手术治疗、支持性治疗

预防措施

由于皮肤纤维瘤的病因尚不十分明确，所以预防的方法如下： ①尽可能减少感染，避免接触放射线和其他有害物质，尤其是对免疫功能有抑制作用的药物; ②适当锻炼，增强体质，提高自身的抗病能力。 ③避免蚊虫叮咬后搔抓。主要是针对可能导致皮肤纤维瘤的各种因素进行预防。目前认为正常免疫监视功能的丧失，免疫抑制剂的致瘤作用，潜在病毒的活跃和某些物理性(如放射线)、化学性(如抗癫痫药物、肾上腺皮质激素)物质的长期应用，均可能导致淋巴网状组织的增生，最终出现皮肤纤维瘤。因此，注意个人及环境卫生，避免药物滥用，在有害环境中作业时注意个人防护等。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。

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