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百科

壶腹周围癌

肿瘤外科

Common symptoms

脾肿大、食欲不振、腹痛、畏寒、肝肿大、囊肿、消化不良

The pathology of disease

壶腹周围癌(Periampullarycarcinoma)泛指起源于胰腺头颈部，胆总管末端、Vater壶腹、十二指肠乳头及周围黏膜的恶性肿瘤。这些来源不同的恶性肿瘤，由于其特殊的解剖部位，类似的临床表现，相同的治疗方法、甚至在手术时也难以将其截然分开，故统称为壶腹周围癌。

常见症状

脾肿大；食欲不振；腹痛；畏寒；肝肿大；囊肿；消化不良

发病病因

(一)发病原因 VPC病因目前还不十分清楚，可能与饮食，饮酒，环境，胆道结石或慢性炎症等因素有关，也可能系该处良性肿瘤恶变所致。 (二)发病机制 VPC一般体积较小，直径多为1～2cm，很少大于3.5cm，癌肿起源于壶腹，本身多柔软，呈息肉样，表面可糜烂，充血，易缺血坏死，因此常引起间歇性梗阻，很少达到完全性梗阻，起源于乳头单层柱状上皮的癌肿呈小的乳头状，易缺血，坏死，脱落和出血;来自胰管和胆总管末端黏膜者多呈结节状或肿块型，浸润性大，较坚硬，可形成溃疡;来自十二指肠降部内侧黏膜时，癌肿多呈溃疡型;来自胰头腺泡时常呈浸润性生长，坚硬呈肿块型，常压迫邻近组织，VPC扩散方式主要是沿胆管及胰管或十二指肠黏膜扩散，由于肿瘤的恶性程度低，转移少，因此病程较长。肿瘤大体标本呈息肉型或结节型，肿块型或溃疡型，大多为分化好的腺癌，分化不好的腺癌约占15%，如出现症状则已有3/4肿瘤侵及主胰管，组织学分类除腺癌外，余为乳头状癌，黏液癌，未分化癌，网织细胞肉瘤，平滑肌肉瘤，类癌，由于癌肿的特殊位置，很容易阻塞胆总管和主胰管，致胆汁及胰液的引流不畅，以至阻塞，引起梗阻性黄疸及消化不良，亦可直接浸润肠壁形成肿块或溃疡，加之消化液，食物的机械性损伤，可引起十二指肠梗阻与上消化道出血，其转移方式有： 1.直接蔓延至胰头，门静脉及肠系膜血管。 2.区域淋巴结转移，如十二指肠后，肝十二指肠韧带，胰头上下等处的淋巴结转移。 3.肝转移，晚期可有更广泛的转移。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗

预防措施

早发现，早诊断，早治疗。

就诊科室

建议前往肿瘤外科就诊，就诊前可先通过本平台预约挂号与专家对接。

温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。

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