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百科

大肠腺瘤

肿瘤外科

Common symptoms

大肠黑变、腹泻、便血、腹痛、肠套叠、结肠梗阻

The pathology of disease

大肠腺瘤与大肠癌关系密切，目前研究认为至少80%的大肠癌由大肠腺瘤演变而来，历时大约5年以上，平均10～15年，积极诊治大肠腺瘤是控制、减少大肠癌的重要途径。

常见症状

大肠黑变；腹泻；便血；腹痛；肠套叠；结肠梗阻

发病病因

(一)发病原因大肠瘤属癌前病变，表现为大肠黏膜上大小不一的凸起物。 (二)发病机制大肠腺瘤表现为大肠黏膜上大小不一的突起物，可分为有蒂型和广基型，组织学切片上可见多少不等的绒毛状成分，根据腺瘤中绒毛状成分所占比例的不同而将腺瘤分为管状腺瘤(绒毛状成分占20%以下)，混合性腺瘤(绒毛状成分占20%～80%)和绒毛状腺瘤(绒毛状成分占80%以上)3种，临床上以管状腺瘤最为多见，占70%左右，由于其分类特点，只有当对完整的腺瘤组织进行病理检查后，才能确定腺瘤的组织学类型。虽然大部分的大肠癌由大肠腺瘤演变而来，但不是所有大肠腺瘤均发生癌变，腺瘤的癌变与下述因素有关。 1.腺瘤大小：一般来讲随着腺瘤的增大其癌变机会显著上升，据文献报道，直径<1cm，1～2cm，>2cm的腺瘤原位癌的发生率分别为1.7%～2.6%，6，5%～24.3%，12%～25%，浸润性癌的发生率分别为1%～1.3%，9.5%～9.8%，41.7%～46.1%，近年来发现一种扁平隆起型小腺瘤，直径常<1cm，可伴中心凹陷，其恶变率高，但却易漏诊，故肠镜检查时须仔细。 2.病理类型：腺瘤中绒毛状成分越多越易癌变，绒毛状腺瘤癌变率最高，混合性腺瘤次之，管状腺瘤癌变率较低。 3.腺瘤外形：广基型腺瘤癌变率明显高于有蒂型腺瘤。 4.腺瘤的不典型增生程度：随着不典型增生程度的增高癌变率显著上升，轻度不典型增生者癌变发生率约5.7%，中度为18%，重度达34.5%。

治疗方式

手术治疗、微创治疗、内窥镜手术、药物治疗、支持性治疗

预防措施

注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。

就诊科室

建议前往肿瘤外科就诊，就诊前可先通过本平台预约挂号与专家对接。

温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。

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肿瘤外科Overview of the Western Medical Room