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阴道恶性肿瘤

肿瘤外科

Common symptoms

排便困难、驻站医、阴道分泌物增多、直肠疼痛、里急后重、便秘、肛门坠胀

The pathology of disease

阴道的恶性肿瘤常常是继发性的，可自子宫颈癌直接蔓延，或来自子宫内膜癌，卵巢癌及绒毛膜癌，另外膀胱、尿道或直肠癌亦常可转移至阴道。原发性阴道恶性肿瘤很罕见，约占女性生殖器官恶性肿瘤的1％。主要是鳞状上皮癌，毛膜上皮癌，其他如腺癌，肉瘤及恶性黑色素瘤更为罕见，不少妇产科医生在医疗实践中，只见过仅有的几例病人，因阴道的继发性癌则较多见，在诊断原发性肿瘤前应考虑及排除继发性阴道癌的可能性。阴道恶性肿瘤早期可无明显的症状，或仅有阴道分泌物增多和接触性出血，随着病程的发展，阴道癌灶增大，坏死，可出现阴道排恶臭液，无痛性阴道出血，当肿瘤向周围器官和组织扩展时，可出现相应的症状。

常见症状

排便困难；驻站医；阴道分泌物增多；直肠疼痛；里急后重；便秘；肛门坠胀

发病病因

病因可能部分与其有关，HPV 同阴道粘膜的发育异常变化相关，称为阴道上皮内瘤变，HPV 感染!阴道上皮内瘤变!浸润癌，这一过程有报道，但确切可能性尚不清。年轻女性阴道透明细胞癌与其母亲妊娠期服用雌激素有关，其危险性是1%0，由妊娠前12周接触的妇女危险性最高。阴道恶性肿瘤早期可无明显的症状。病理改变由于原发性阴道癌最常发生在后穹窿，可能与慢性刺激有关。总之，其确切病因和先驱条件仍不清楚。病理上大体有三种类型：①菜花型，如延误治疗，菜花状肿物可充满整个阴道。开始常发生于阴道后壁上1/3处癌细胞多高度分化，属外生型，很少向内浸润。②浸润型或溃疡型，癌肿形成溃疡，主要见于阴道前壁，常迅速向阴道周围浸润。③粘膜型，发展慢，可长时间局限于粘膜层，为阴道原位癌。但阴道原位癌更多伴发或继发于宫颈原位癌，或宫颈浸润性癌的周边改变。组织学上原发性阴道癌几乎都是鳞状上皮癌，极少为腺癌。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗

预防措施

恶性肿瘤早期可无明显的症状，或仅有阴道分泌物增多和接触性出血。应注意定期体检、检查。 1.积极治疗疾病，如阴道白斑、慢性炎症及溃疡。 2.凡有阴道不规则出血，白带异常，尽早明确诊断，积极治疗。

就诊科室

建议前往肿瘤外科就诊，就诊前可先通过本平台预约挂号与专家对接。

温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。

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