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Classroom classification

百科

老年人高钙血症

内分泌科

Common symptoms

昏迷、疲劳、抑郁、心脏停搏、钙化、便秘、恶心、多尿

The pathology of disease

高钙血症(hypercalcemia)可能是某种严重疾病和恶性肿瘤的一种表现，亦可在没有明显疾病征象的患者中通过实验室检查偶然发现。在分析高钙血症之前，一定要保证确实存在有高钙血症，而不是实验室检查中发现的假阳性结果。只有校正后的血清钙浓度超过10.8mg/dl(2.7mmol/L)或离子钙超过5.4mg/dl(1.35mmol/L)时才肯定高钙血症的存在。由于高钙血症不论是持续性的还是间歇性的，却总是长期存在的，因此可通过多次检测空腹血钙而确诊。一旦肯定有高钙血症，就必须确诊其原因。

常见症状

昏迷；疲劳；抑郁；心脏停搏；钙化；便秘；恶心；多尿

发病病因

与甲状旁腺有关，甲状旁腺功能亢进症和癌症占其发病的90%。与骨转换率高有关。对于老年人，骨质再吸收增加是其主要发病机制，绝经后妇女缺乏雌激素对PTH刺激骨质吸收的对抗作用，使原发性甲旁亢增加;长期钙缺乏者，亦可导致继发性甲旁亢;慢性肾功能不全者亦可通过三发性甲旁亢，而导致高钙血症，恶性肿瘤亦通过骨质再吸收增加而引起高钙血症。与恶性肿瘤有关，与维生素D有关，与肾衰竭有关。主要途径有：①乳腺癌等恶性肿瘤骨转移所致的局限性溶骨性骨破坏，②多发性骨髓瘤和其他累及骨髓的血液系统恶性肿瘤，以及发生于肺，肾，泌尿生殖系的恶性肿瘤合成，分泌一些细胞因子和肿瘤相关激素，如IL-1，IL-6，TNF-α，甲状旁腺激素相关蛋白(PTHrP)等，导致体液性高钙血症。发病机制病因不同，其发病机制亦不相同，归结起来4个方面：①骨质再吸收增加;②肠钙吸收增加;③尿钙重吸收增加;④血液浓缩，

治疗方式

对症治疗、药物治疗、支持性治疗

预防措施

1.降血钙措施中，大多数药物具有毒性，其作用时间短，不宜长期应用。 2.已经紧急处理血钙接近正常水平，应该对病因作出恰当处理。

就诊科室

建议前往内分泌科就诊，就诊前可先通过本平台预约挂号与专家对接。

温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。

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内分泌科Overview of the Western Medical Room