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败血症、抽搐、低热、发绀、毒血症
肺炭疽(pulmonaryanthrax)是炭疽杆菌所致的急性传染病,原系食草动物传染病,人因接触病畜及其产品或食用病畜的肉类而被感染。最常见为皮肤炭疽,表现为皮肤坏死和黑痂,亦可吸入感染引起肺炭疽,误食感染可致肠炭疽,可以继发炭疽杆菌败血症。
败血症;抽搐;低热;发绀;毒血症
当机体抵抗力降低时,致病菌经淋巴管或血循环扩散,形成败血症和继发性各型炭疽,炭疽毒素损伤微血管内膜,可引起弥漫性出血,播散性血管内凝血和感染性休克,宿主对内脏炭疽感染因缺乏免疫应答,病变迅速进展,常可致死,肺炭疽为出血性小叶性肺炎,支气管,纵隔淋巴结肿大,并有出血性浸润,胸膜,心包常受累,可有坏死出血性纵隔炎。 炭疽杆菌属需氧芽孢杆菌,革兰染色阳性,在人和动物体内有荚膜形成,有较强的致病性,在一般培养基上生长良好,一般消毒剂,加热75℃数分钟可杀灭,在体外有氧环境中形成芽孢,有很强的抵抗力,在土壤中能长期生存,煮沸30~50min或强氧化剂(如漂白粉,高锰酸钾)24h可杀灭,对碘较敏感。 炭疽杆菌有4种抗原: ①荚膜抗原:可抵抗吞噬细胞的吞噬作用,与致病力有关; ②菌体抗原:有种的特异性,耐热; ③保护性蛋白抗原:是炭疽毒素的组成部分,有很强的免疫原性,注射动物可产生免疫力; ④芽孢子抗原:有免疫原性及血清学诊断价值,炭疽毒素有3种成分,水肿因子,致死因子和保护性抗原,单独注射不表现毒性,混合注射有致死性,荚膜及毒素是炭疽杆菌致病的主要因素。 炭疽杆菌侵入人体后,借其荚膜的保护,在局部大量繁殖,产生大量毒素,使组织水肿,坏死和出血性浸润,形成原发性皮肤炭疽或肺炭疽。
药物治疗、支持性治疗
1)一旦发现疑似炭疽病患者,一定要及时报告当地卫生院、医院或疾控中心。肺炭疽是乙类传染病中按甲类管理的病种之一,发现后必须立即报告。 2)严格管理传染源,病人和病畜都应隔离治疗,其分泌物和排泄物应消毒。防止水源污染,加强饮食、饮水监督。 3)调查和诊疗疑似肺炭疽病人时,一定穿隔离防护服,戴16层棉纱布制成的口罩。同时要给患者戴防护口罩。对密切接触者,要医学观察12天。每天检诊2次,测量体温等。 4)加强劳动防护。对从事畜牧业收购、加工的工作人员、兽医务人员和疫区人群可用无毒活菌苗接种,每年接种一次炭疽疫苗。目前采用皮上划痕法,每次用菌苗0.1ml,滴于上臂外侧皮肤,划一“井”字即可。 皮毛收购应加强检查,染菌皮毛应消毒以杀死病菌和芽孢。 5)严格管理传染源,病人和病畜都应隔离治疗,其分泌物和排泄物应消毒,病人尸体须火化,畜尸须焚烧,皮毛收购应加强检查,染菌皮毛应消毒以杀死病菌和芽孢,加强劳动防护,对从事畜牧业收购,加工的工作人员,兽医务人员和疫区人群可用无毒活菌苗接种,保护期约1年。
建议前往传染科就诊,就诊前可先通过本平台预约挂号与专家对接。
温馨提示:以上信息仅供健康科普参考,不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。
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