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百科

糖尿病所致脊髓病

神经内科

Common symptoms

腱反射消失、脊髓病变、感觉障碍、腱反射亢进、肌肉萎缩

The pathology of disease

糖尿病并发症多,神经系统并发症多见于重型糖尿病或病程长、病情控制不佳的患者。糖尿病所致脊髓病在其并发症中发病率不高,糖尿病所致脊髓病也称为糖尿病脊髓综合征。 糖尿病是由于人体内胰岛功能减退,胰岛素绝对或相对分泌不足引起的以糖代谢紊乱为主的疾病,严重时伴以脂肪和蛋白质等代谢紊乱。 目前研究认为代谢紊乱是各种并发症的根本原因,包括以下几个方面: ①糖代谢障碍,以山梨醇沉积,肌醇减少对神经细胞损害最重。 ②微血管病变,糖尿病性动脉粥样硬化使血管腔狭窄,微循环障碍。 ③糖尿病后继发血液成分改变,如血浆纤维蛋白原升高,血小板活化增强,血小板与血管壁黏附性增强,血小板之间聚集机会增加可造成缺血性梗死。

常见症状

腱反射消失;脊髓病变;感觉障碍;腱反射亢进;肌肉萎缩

发病病因

目前研究认为代谢紊乱是各种并发症的根本原因,包括以下几个方面: ①糖代谢障碍,以山梨醇沉积,肌醇减少对神经细胞损害最重。 ②微血管病变,糖尿病性动脉粥样硬化使血管腔狭窄,微循环障碍。 ③糖尿病后继发血液成分改变,如血浆纤维蛋白原升高,血小板活化增强,血小板与血管壁黏附性增强,血小板之间聚集机会增加可造成缺血性梗死。 高血糖可使周围神经神经膜细胞(施万细胞)内的醛糖还原酶活性增加,加速葡萄糖转化生成山梨醇的过程,山梨醇又在山梨醇脱氢酶的作用下氧化生成果糖,使山梨醇和果糖在细胞内过多积聚,引起细胞内渗透压增高,水钠潴留,结果导致施万细胞坏变,髓鞘脱失和轴突变性,累及脊髓后根及后索损害,临床表现酷似脊髓痨,脊髓软化的发生,主要和糖尿病引起动脉硬化有关。 部分患者抗磷脂抗体呈阳性,表明糖尿病脊髓病的发病机制与自身免疫也有关。 基本病因是糖尿病未得到有效控制,导致脊髓病变。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗

预防措施

主要是防治糖尿病,一级预防重点是合理膳食,适量运动,控制血糖,防止并发症。

就诊科室

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温馨提示:以上信息仅供健康科普参考,不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。