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百科

不随意运动

神经内科

Common symptoms

肝豆状核变性、持续的肌肉收缩、断续的肌收缩、痴呆、功能性震颤、抽搐、肌纤维颤搐

The pathology of disease

不随意运动(involuntarymovement)或称不自主运动，是患者意识清醒时(有时也可发生在轻度意识障碍或浅昏迷时)，出现不能控制的骨骼肌不正常运动，为随意肌的某一部分、一块肌肉或某些肌群出现不自主收缩，表现形式多样，一般在情绪激动时加重，睡眠时停止;其病变大多发生在锥体外系大脑皮质运动区脑干，小脑脊髓周围神经甚至肌肉病变时也可引起。临床常见的有肌束颤动、肌纤维颤搐、痉挛、肌阵挛、震颤、舞蹈样动作、手足徐动和扭转痉挛等。主要见于感染、中毒、变性、遗传和家族性发育异常疾病，也可见于脑血管病、外伤、肿瘤等。

常见症状

肝豆状核变性；持续的肌肉收缩；断续的肌收缩；痴呆；功能性震颤；抽搐；肌纤维颤搐

发病病因

发病机制近年对神经系统递质(化学传递物质)的研究有很大进展，认为该物质贮存于神经轴突末梢的突触囊泡中，其中包括乙酰胆碱，去甲肾上腺素，多巴胺，5-羟色胺，γ-氨基丁酸和甘氨酸等，如多巴胺以抑制为主，乙酰胆碱则以易化为主。锥体外神经元的功能状态取决于递质的平衡，多巴胺与乙酰胆碱则更为重要，如纹状体的多巴胺下降与乙酰胆碱失去平衡则出现震颤麻痹，5-羟色胺与组胺也与震颤的产生有关，又如多巴胺的易化作用增强，则会出现不自主的舞蹈动作，目前对这一方面的机理尚未完全阐明，锥体外系病变导致的姿势，运动异常，出现不随意运动的类型主要包括： 1.帕金森病患者可出现静止性震颤(static tremor)。 2.帕金森病时伸肌与屈肌张力均增高，可导致肌强直(rigidity)。 3.小舞蹈病，Huntington舞蹈病及应用神经安定剂等，常可导致舞蹈症(chorea);偏侧舞蹈症(hemichorea)局限于身体一侧，常见于脑卒中，脑肿瘤等。 4.Huntington舞蹈病，Wilson病，肝性脑病，Hallervorden-Spatz病，酚噻嗪类及氟哌啶醇慢性中毒等可导致手足徐动症(athetosis)；偏侧手足徐动症多见于脑卒中。 5.偏身投掷运动(hemiballismus) 为丘脑底核及与其联系的苍白球外侧部急性病变所致。 6.锥体外系病变(如肝豆状核变性) 多可出现肌张力障碍(myodystonia)。 7.抽动-秽语综合征多数学者倾向认为是一种特殊的癫痫类型。

治疗方式

支持治疗、康复治疗

预防措施

注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。

就诊科室

建议前往神经内科就诊，就诊前可先通过本平台预约挂号与专家对接。

温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。

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