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百科

膀胱与尿道结石

肾内科

Common symptoms

膀胱结石、尿痛、尿频、脓尿、男性小便刺痛、混浊尿、剧痛、尿流中断、急性尿潴留、尿急

The pathology of disease

泌尿系结石是常见病、多发病,早在古代时期就有所记载,中医称其为“石淋”或“砂淋”。本病与环境、全身性疾病以及泌尿系统其他疾病有密切关系。原发性膀胱结石少见,多见于儿童,继发性膀胱和尿道结石多见于老年男性,常见的病因有上尿路结石排入膀胱内、下尿路梗阻使尿液滞留、感染、异物等。尿道结石较少见,绝大多数是来自于肾和膀胱的结石经尿道或嵌于尿道所致,也有少数发生于尿道狭窄、异物或开口于尿道的憩室中的原发性尿道结石。尿道结石主要发生于男性。

常见症状

膀胱结石;尿痛;尿频;脓尿;男性小便刺痛;混浊尿;剧痛;尿流中断;急性尿潴留;尿急

发病病因

除营养不良的因素外,下尿路梗阻,感染,膀胱异物,代谢性疾病均可继发膀胱结石,下尿路梗阻如前列腺增生,尿道狭窄,膀胱颈部肿瘤等,均因尿液滞留容易诱发膀胱结石形成,膀胱异物如导管,缝线等,可作为核心,继发膀胱结石形成,另外,在埃及血吸虫病流行区,可见以虫卵为核心的膀胱结石。 (1)原发性尿道结石:指开始就在尿道内生成的结石,尿道狭窄,感染,潴留性囊肿,黏膜损伤,憩室及异物等为其病因。 (2)继发性尿道结石:指结石先在尿道上方的泌尿系统中形成,后排入尿道并停留在尿道内,多停留在尿道生理膨大部位及狭窄部的近侧,故尿道结石多见于尿道前列腺部,球部,阴茎部,舟状窝及尿道外口处。 发病机制 上尿路与下尿路结石的形成机制虽有一定差异但也有共同之处,结石形成的基本学说有数种,如肾的局部病损;过多尿石成分排泄沉淀学说;抑制因素缺乏学说;游离颗粒和固定颗粒成石学说;结石基质成分和基质的作用;取向附生和免疫机制学说等等,上尿路结石大多数为草酸钙结石,膀胱结石中磷酸镁铵结石较上尿路多见,感染性结石是由于产生脲素酶的细菌分解尿液中的尿素而产生氨,使尿液碱化,尿中磷酸盐及尿酸铵等处于相对过饱和状态,发生沉积所致,细菌,感染产物及坏死组织亦为形成结石之核心,总之,尿液过饱和是尿石形成的能量来源,其形成的化学动力学大致为成核,生长,聚集和固相转化等几个阶段,继发性尿道结石是先在尿道上方的泌尿系统中形成,后排入尿道并停留在尿道内的生理膨大部位及狭窄部位,并引起梗阻性改变的一系列临床症状。

治疗方式

手术治疗、病因治疗

预防措施

结石的形成与饮食有关,它是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的,要预防结石病的发生,就必须注意食物的搭配,各种食物都适量进食,即使是检查出身体缺乏某种营养素需要某种食物来补充时,也不宜一次大量进食,因为人体的消化,吸收功能是有限的,消化,吸收不了的养分就要通过排泄器官排泄出去,这样也会增加泌尿系统的负担,即便不患肾结石病,也对健康不利,特别是当检查确认是泌尿系结石症时,在患病期间,要限制病人吃那些易促使结石形成的食物,具体方法为: 1.多饮水,增加尿量,稀释尿液,成人每24小时尿量应>2000ml。 2.据结石成分调节饮食 有草酸盐结石的病人应少吃菠菜,土豆,浓茶等,服用维生素B6可减少草酸盐的排泄,有含钙结石者,应限制牛奶,精白面粉,巧克力等的摄入,有尿酸结石者,不宜用含嘌呤高的食物(如动物内脏),并可服碱性药物,使尿pH保持在7~7.5。 3.及时解除尿路梗阻,控制尿路感染,及时取出或更换留置于尿路的导管,去除尿路异物,鼓励长期卧床者作功能锻炼。

就诊科室

建议前往肾内科就诊,就诊前可先通过本平台预约挂号与专家对接。

温馨提示:以上信息仅供健康科普参考,不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。