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Classroom classification

百科

第Ⅰ型脊髓血管畸形

普外科

Common symptoms

闫铁、括约肌功能障碍、血管畸形、胸腰段背部或臀...、静脉血栓、臀肌萎缩、感觉障碍

The pathology of disease

脊髓硬脊膜动静脉畸形多见于男性，男女比例为4～8∶1。本病的发病年龄平均在45岁左右。病变好发于胸腰段，无明显的家族发病倾向。统计资料显示，本型患者多伴有获得性疾病，可能与创伤性因素有关，但其确切机制尚不清楚。

常见症状

闫铁；括约肌功能障碍；血管畸形；胸腰段背部或臀...；静脉血栓；臀肌萎缩；感觉障碍

发病病因

(一)发病原因硬膜动静脉畸形中，动脉的供应来源于脊柱节段动脉的硬脊膜分支(图1)，在大多数情况下，动静脉瘘发生于神经根袖背外侧面的神经孔内，在硬膜内有较少的血液流经病灶，病灶的静脉回流至硬膜内，再回流到脊髓的冠状静脉丛，90%左右的病变发生于胸6～12，10%左右的病例发生在硬膜，动静脉瘘平面的节段动脉供应脊髓前动脉或脊髓后动脉，病灶通常只有一条滋养动脉，此即Ⅰ A型，当病灶有2条或多条血管供应时，则属于Ⅰ B型的特点。 (二)发病机制冠状静脉丛的血流方向，一般是向上流经枕骨大孔进入颅内，在临床上，如果用多普勒测量血液的流速和压力去检测硬膜外动静脉畸形处的血流动力学时，可以发现病变局部在舒张期末时的血流速度于病变切除后有所改善，而且血管阻力增加，这主要是静脉内压力升高的结果，在大多数病例，硬膜动静脉瘘平均静脉内压力为全身动脉内压的3/4左右，从血流动力学的观察中可以发现：患有脊髓硬膜动静脉畸形的患者，其神经功能障碍的病理生理学改变主要是由于局部静脉压升高所致，此类患者一旦突然出现神经功能恶化，大多与静脉系统的急剧充血直接相关，且其中大多数病例可能为可逆性改变。

治疗方式

药物治疗、康复治疗、手术治疗

预防措施

注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。

就诊科室

建议前往普外科就诊，就诊前可先通过本平台预约挂号与专家对接。

温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。

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