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百科

腹直肌鞘内血肿

普外科

Common symptoms

腹膜刺激征、下腹疼痛

The pathology of disease

腹直肌位于腹白线(腹正中线)的两侧，被腹直肌鞘整个包裹在内。腹直肌有3～4个腱划，与腹直肌鞘的前层紧密黏着，而与腹直鞘后层不黏着，腱划处有血管。腹壁上动脉，是胸廓内动脉的终支，在腹直肌鞘内沿腹直肌后面下降。腹壁下动脉，自髂外动脉发出，最后进入腹直肌鞘在腹直肌后面与腹壁上动脉吻合。腹直肌后的血管在某种因素(外力或腹压等)的作用下发生破裂出血时，腱鞘内极易形成的血肿，此损伤称为腹直肌鞘内血肿。

常见症状

腹膜刺激征；下腹疼痛

发病病因

腹直肌鞘内动脉曲折，腹直肌下部由坚强的肌胞膜包绕，而动脉分支进入肌肉以前又有较长一段距离，腹直肌后鞘下方海氏三角区为薄弱之点，对腹壁血管的保护支持作用均较差，当肌肉强烈收缩时，此处血管易被撕裂，成为发病的局部解剖因素。肥胖者腹直肌张力低下。妊娠妇女雌激素的影响，加之分娩时腹肌过度收缩。长期服用抗代谢药，抗高血压药和抗凝血药之影响。直接或间接的局部创伤。肌肉变性或肌炎。患有动脉硬化导致局部血管变性。发病机制腹直肌处血管因某种因素发生破裂时，由于腹直肌腱索与前鞘黏合从而阻止血液向纵轴发展，在局部形成血肿。

治疗方式

手术治疗、药物治疗、康复治疗

预防措施

本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。

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