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百科

颈部火器性异物

普外科

Common symptoms

昏迷、创伤、休克、败血症、窒息、脓肿、口咽异物

The pathology of disease

火器性异物(firearmforeignbody)多发生于战争或枪战中的盲管伤，80%以上为弹片，少数为枪弹。伤后早期患者可有出血，休克和窒息，异物周围组织可发生炎症改变，亦可伤口不愈，形成脓肿或窦道，因部分异物移动或压迫还可致周围器官的损伤和坏死。因此应适时进行手术摘除。

常见症状

昏迷；创伤；休克；败血症；窒息；脓肿；口咽异物

发病病因

(一)发病原因火器伤按致伤武器分为枪弹伤和弹片伤，按伤口性质分为贯通伤和盲管伤，盲管伤常有异物存留，据前苏联资料统计，盲管伤80%以上是弹片所致，颈部火器性异物多见于弹片盲管伤，贯通伤很少有异物存留，只占所有贯通伤的1.5%左右。颈部伤如果合并气管，食管，咽喉的穿透伤，弹体可以穿过一侧管壁，落入管腔被排出，也可能嵌入对侧颈部软组织内。颈部火器性异物一般只有1个，但猎枪走火所致的误伤，可有多个散在的异物。 (二)发病机制有异物存留的颈部伤口，其临床病理过程可分为3种类型： 1.异物周围无显著炎症，伤口愈合。 2.异物周围有炎症，伤口不愈合，形成脓肿或窦道。 3.异物的压迫和移动引起周围组织器官的损伤和坏死，发生并发症。由于颈部血管丰富，盲管伤发生厌氧感染或破伤风者较少见，发生继发性出血者较多，异物周围常形成坚实的包膜，不利于细菌生长，但在撞伤，手术，流感或其他发热性疾病时，包膜被破坏，则可促使感染复发。

治疗方式

药物治疗、手术治疗、支持性治疗

预防措施

日常生活注意颈部的保护不受伤害，以防止玩耍、斗殴时的踢伤和抓伤、火器伤情况等。早发现早诊断是本病防治的关键。

就诊科室

建议前往普外科就诊，就诊前可先通过本平台预约挂号与专家对接。

温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。

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