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百科

肝小静脉闭塞症

肝病

Common symptoms

肝功能异常、腹水、胆囊体积缩小、门脉高压、食欲减退、恶心、肝窦扩张、肝静脉病变、肝脏肿大

The pathology of disease

肝小静脉闭塞症(HVOD)是指肝小叶静脉和肝小静脉支内皮肿胀，纤维化，从而引起管腔狭窄甚至闭塞，继而发生肝细胞萎缩，弥漫性肝纤维化，临床出现肝脏肿大、疼痛、腹水等，半数以上病人可以康复，20%的病人死于肝功能衰竭，少数病人发展为肝硬化门脉高压。

常见症状

肝功能异常；腹水；胆囊体积缩小；门脉高压；食欲减退；恶心；肝窦扩张；肝静脉病变；肝脏肿大

发病病因

某些生物毒素，化学药物等因素导致肝脏小静脉水肿，增厚继而狭窄，闭塞，同时伴有肝内门静脉相应的病变，本病报道最多的主要是摄入含有有毒生物碱-野百合碱的草药而引起，如狗舌草，猪屎豆，天芥菜，土三七等，化学药物如尿烷，长春新碱，硫唑嘌呤等，也可由黄曲霉素，二甲基亚硝胺，放射，治疗等所引起。引起HOVD的其他因素可能有：①砷剂，汞，亚等有毒物质;②先天性或获得性免疫缺陷综合征;③雌激素等。急性期肝脏体积增大，表面光滑，可见淋巴管扩张和“肝哭泣”征象，光镜下见中央静脉和小叶下静脉内膜显著肿胀，管腔狭窄或闭塞，血流受阻，肝窦明显扩张，淤血，伴有不同程度的肝细胞混浊肿胀，变性和坏死，坏死严重区肝细胞消失，网状纤维支架残留，红细胞渗入肝窦和狄氏腔(Disse’s space)，呈典型的出血性坏死改变。亚急性期肝脏表面呈网状区域性收缩，中央静脉及小叶下静脉内皮增生，增厚，形成纤维化和管腔狭窄，闭塞，此期仍可有肝窦扩张，淤血和出血性肝细胞坏死，中央静脉出现纤维化，尚无假小叶形成。慢性期肝脏进一步硬化，肝小叶中心区域肝细胞萎缩，网状支架塌陷及纤维组织增生，可见假小叶形成，最后形成小结节性肝硬化，部分病例可伴有门静脉纤维化和血栓形成，但主肝静脉很少受累。

治疗方式

药物治疗、肝移植治疗、康复治疗

预防措施

本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。养成良好的生活习惯。首先，要尽量少熬夜，让肝脏得到充分的休息。其次，少吃油腻食物，多吃新鲜的蔬菜水果。推荐蔬菜为，空心菜、荠菜、包心菜、蘑菇、木耳、胡萝卜、西红柿、冬瓜、黄瓜等。此外，最好不要酗酒，不滥用药物。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。

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