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百科

咽部及颈部食管闭合性损伤

心胸外科

Common symptoms

吞咽困难、呼吸困难、气胸、发绀

The pathology of disease

咽部及颈部食管闭合性损伤(closedinjuryofpharynxandcervicalesophagus)少见，常因外力挤压咽腔及颈段食管或被强力牵拉而致其撕裂。因无特征性表现，临床较难早期诊断，常因并发颈深部感染或纵隔感染才引起注意。X线摄片和食管造影有助于判断损伤部位。

常见症状

吞咽困难；呼吸困难；气胸；发绀

发病病因

(一)发病原因常见致咽部及颈部食管闭合性损伤的因素主要有3个：外力挤压含空气的咽腔及颈段食管致其撕裂，高压气流冲击咽部及食管，食管被强力牵拉等，前者常发生在颈部钝挫伤，后两者则常见于内源性损伤。 (二)发病机制 1.颈部钝挫伤外力挤压含空气的咽腔及颈段食管，将管腔冲击于坚硬的颈椎骨质上，导致破裂或撕伤，特别是当颈椎有骨质增生或椎体前方有尖锐骨刺时，更易损伤黏膜，发生穿孔，当颈部闭合性损伤合并舌骨骨折时，向后错位的骨折片可以刺穿下咽部黏膜。 2.内源性损伤高压气流冲入咽部及食管，或食管被强力牵拉，超过食管本身的弹性限度，均可引起黏膜破裂，如果食管黏膜原有炎症或溃疡性病变时，任何引起食管内压力升高或强烈牵拉，均易引起食管破裂，如剧烈呕吐即可使食管破裂。

治疗方式

手术治疗、康复治疗、支持性治疗

预防措施

一般无特殊预防措施。

就诊科室

建议前往心胸外科就诊，就诊前可先通过本平台预约挂号与专家对接。

温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。

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