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Classroom classification

M43.600

斜颈

骨外科

Common symptoms

进行性颈部肿块、面部畸形

The pathology of disease

斜颈可分为先天性肌性斜颈和先天性骨性斜颈，前者是由于一侧胸锁乳突肌挛缩引起的头颈歪斜的先天性颈部畸形，相当多见；后者是因颈椎骨质发育畸形所致的斜颈，较少见。有1/5的患儿有明确的家族史，故认为其的发生同遗传有关，且此类患儿常合并先天性髋臼发育不良等其他部位畸形。

常见症状

进行性颈部肿块；面部畸形

发病病因

胎儿在宫内位置不正或受到不正常的子宫壁压力可使一侧颈部受压，胸锁乳突肌内局部血运循碍，致使该肌发生缺血性纤维变性引起斜颈，也有学者认为是胸锁乳突肌营养血管栓塞，导致肌纤维变性而形成斜颈。使用产钳是引起肌性斜颈的原因之一，因为此症多发生于臀位生产者，但对胸锁乳突肌局部肿块进行检查并未发现有陈旧性出血痕迹，因此此观点未得到最后证实。此症有1/5的患儿有明确的家族史，故认为其的发生同遗传有关，且此类患儿常合并先天性髋臼发育不良等其他部位畸形。主要为条索状纤维化肌肉组织，大体标本外观类似较软的纤维疤痕，切面呈白色，镜下观察见其由致密的纤维组织组成，肌肉组织减少，横纹减少，严重者肌肉组织消失，出现较多的疤痕组织，但肌肉内无出血。可根据肌肉及纤维组织所呈比例，分为三种病理类型： 1.肌肉型：以肌肉组织为主，仅含少量纤维变性的肌肉组织或纤维组织。 2.混合型：含肌肉组织和纤维组织。 3.纤维型：以纤维组织主为，含少量的肌肉或变性的肌肉组织。此分型对临床疗效的判定有一定指导意义，一般情况下，肌肉型疗效较好，纤维型疗效较差。

治疗方式

手术治疗、支持性治疗、康复治疗

预防措施

本病大多为先天性，无有效预防措施，临床上最主要是要做到早期发现，早期诊断，早期治疗，防止给患儿带来进一步的损伤。给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。

就诊科室

建议前往骨外科就诊，就诊前可先通过本平台预约挂号与专家对接。

温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。

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骨外科Overview of the Western Medical Room