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扭伤、骨质疏松、骨质破坏、内踝下区域疼痛肿胀
踝关节周围软组织较少，踝部脓肿极易穿破皮肤，形成窦道，长期发生混合感染，窦道可以多发，以前侧和外侧最多。晚期可见足下垂和内翻畸形。由于踝关节和距下关节相通。故踝关节结核常并发距骨下关节结核。踝关节结核占全身骨结核的3.4%，在下肢三大关节中发病率最低。踝关节滑膜结核较多见，比骨结核更易转变为全关节结核，尤其是距骨结核和胫骨下端结核。
扭伤；骨质疏松；骨质破坏；内踝下区域疼痛肿胀
(一)发病原因 结核病的致病菌是结核分枝杆菌，它一般不能直接侵犯骨与关节，因此，绝大多数骨关节病变都是继发的。 (二)发病机制 病理改变表现以下几方面： 1.骨结核 按骨的致密程度可分为松质骨(或称海绵骨)和密质骨(或称皮质骨)，松质骨结核可分为中心型和边缘型两种，中心型结核以浸润及坏死为主，坏死骨组织游离后形成死骨，死骨吸收后遗留骨空洞;边缘型结核不易形成大块死骨，较小死骨也常被吸收或排出，形成局限性骨缺损，密质骨结核多自髓腔开始，以局限性骨性破坏为主，一般不形成死骨，所生脓液可沿Volkmann管汇集到骨膜下，将骨膜掀起，并刺激骨膜，形成新骨，反复多次，骨膜新骨呈现葱皮样外观，管状骨干骺端结核是有松质骨和密质骨这两种结核的特点。 2.滑膜结核 滑膜分布于关节，腱鞘和滑囊的内面，滑膜感染结核后肿胀充血，炎性细胞浸润，渗液增加，晚期滑膜增厚。 3.全关节结核 关节主要由骨端松质骨，关节面软骨和滑膜所构成，最早的关节结核是单纯骨结核或单纯滑膜结核，单纯性结核进一步发展是肉芽组织由软骨面的边缘侵入其下方，并在软骨面下进行潜行性破坏，最后将使整个软骨面及其附着的骨组织分离，软骨面坏死和脱落，骨端松质骨结核的脓液可穿破软骨面，进入关节腔，引起软骨和滑膜的病变，此时，构成关节的三种组织都已感染结核，故称为全关节结核，此期病变称为全关节结核阶段，软骨面破坏较少，而病变不再发展;经过积极的功能锻炼，大部分的关节功能可恢复正常，此期病变可称为早期全关节结核阶段，若大部分软骨面被破坏，关节功能将严重丧失，甚至发生纤维性强直或骨性强直，这阶段就称为晚期全关节结核阶段。
手术治疗、药物治疗、支持性治疗、康复治疗
1.控制传染源：结核病的主要传染源是结核病人，尤其是痰结核菌阳性患者早期接受合理化疗，痰中结核菌克在短期内减少，以至消失，几乎100%可获治愈，因此早期发现病人，尤其是菌阳性者，并及时给予合理的化疗是现代防痨工作的中心环节。 2.切断传染途径：结核菌主要通过呼吸道传染。
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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。
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