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百科

肱二头肌长头腱鞘炎

骨外科

Common symptoms

肩关节痛、官爵银、肩痛、冻结肩、肩关节活动受限、肌腱囊肿、肌肉萎缩

The pathology of disease

肱二头肌长头腱经肱骨结节间沟后进入肩峰下间隙前部，止于肩胛骨的盂上粗隆。该肌腱在肱骨结节间沟内滑动是被动的，即当肩关节内收，内旋及后伸时肌腱滑向上方，而外展、外旋，屈曲时肌腱滑向下方。肱二头肌长头腱鞘炎是这一部分肌腱在肩关节活动时长期遭受磨损而发生退变，粘连，使肌腱滑动功能发生障碍的病变。本病好发于40岁以上的病人，主要临床特征是肱骨结节间沟部疼痛，肩关节活动受限。若不及时治疗，可发展成冻结肩。

常见症状

肩关节痛；官爵银；肩痛；冻结肩；肩关节活动受限；肌腱囊肿；肌肉萎缩

发病病因

(一)发病原因本病可因外伤或劳损后急性发病，但大多是由于肌腱长期遭受磨损而发生退行性变的结果。 (二)发病机制 1.肌腱在肱骨结节间沟内遭受磨损：肱二头肌长头腱经肱骨结节间沟后进入肩关节，沟脊上有横韧带将肌腱限制在沟内，在日常生活和工作中，上臂常位于身体前侧并处于内旋位，使肱二头肌长头腱挤向结节间沟内侧壁，容易遭受磨损而发生退变，尤其是结节间沟有先天性变异或因肱骨外科颈骨折，使沟底变浅，表面粗糙不平，甚至有骨刺形成者。 2.肌腱长期遭受肩峰下撞击：肱二头肌长头腱的关节内部分位于肩峰下间隙前部，当肩关节外展活动时，该部与喙肩穹之间可发生磨损，撞击，久之使肌腱发生退行性改变。 3.继发于肩关节炎症：肱二头肌长头腱腱鞘与肩关节腔相通，任何肩关节的慢性炎症，都可引起肌腱腱鞘充血，水肿，细胞浸润，甚至纤维化，腱鞘增厚，粘连形成，使肌腱滑动功能发生障碍。

治疗方式

手术治疗、药物治疗、支持性治疗、康复治疗

预防措施

与外伤或劳损后有关，所以预防外伤是本病的关键，故注意生产生活安全是预防本病的关键，在社会生产活动中，通过人、机、物料、环境、方法的和谐运作，使生产过程中潜在的各种事故风险和伤害因素始终处于有效控制状态，切实保护劳动者的生命安全和身体健康。

就诊科室

建议前往骨外科就诊，就诊前可先通过本平台预约挂号与专家对接。

温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。

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骨外科Overview of the Western Medical Room