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粉碎性骨折、休克、残株型骨折
股骨转子下骨折,是指自股骨小转子至股骨干中段与近端交界处——即骨髓腔最狭窄处之间的骨折。发生率占髋部骨折的10%~34%。其年龄分布有2组,20~40岁及60岁以上。老年组骨折多由低能量创伤所致,年轻组骨折多由高能量损伤造成,常合并其他骨折和损伤。股骨转子下骨折的死亡率各作者报道不同,从8.3%~20.9%。由于股骨转子下生理应力分布特点,手术治疗有较高的骨折不愈合及内固定物失用率,骨折发生后,在肌肉的牵拉下,股骨干发生短缩,外旋畸形,股骨头颈外展、后倾,因此,股骨转子下骨折的治疗目的,是要矫正股骨干的内收,短缩、外旋及股骨头颈外展及后倾、外旋,恢复髋关节内收肌的张力,从而恢复肢体功能。因此,对于股骨转子下部位生物力学特点的了解,对于骨折类型的分析,以及各类内固定物的应用及适应证的认识,将直接影响治疗效果。
粉碎性骨折;休克;残株型骨折
(一)发病原因 常为直接暴力所致。 (二)发病机制 单纯转子下骨折多见于年轻人,多由较大的直接暴力引起,不少病例骨折为粉碎性,而与转子间骨折伴发的转子下骨折可发生在骨质疏松的老年人,可因平地摔跌等较轻外伤引起。 转子下骨折后,近端受臀肌,髂腰肌和外旋肌群的牵拉而呈屈曲,外展,外旋移位,远端则受内收肌群和下肢重力的影响而向上,向内,向后移位。
支持性治疗、康复治疗
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
建议前往骨外科就诊,就诊前可先通过本平台预约挂号与专家对接。
温馨提示:以上信息仅供健康科普参考,不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。
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