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百科

急性减压性骨坏死

骨外科

Common symptoms

骨无菌性坏死、剧痛、低血容量休克

The pathology of disease

减压性骨坏死是高气压作业工人或潜水员所发生的骨坏死，在从事高气压作业的工人中，有将近半数的人可发生骨关节损伤。在早期是一种无症状的骨损伤，只有X线照片才可能发现，其典型发病部位是在肱骨、股骨和胫骨骨干等处，只要有过一次高气压暴露史，不论是否患过急性减压病，均可能发生减压性骨坏死。在18世纪末就已有潜水、隧道或沉箱作业中进行高气压暴露，只有到1895年X线检查应用于临床后，1911年美国Bassoe和德国Bornstein首先报道暴露于高气压引起的骨坏死，其中部分病例X线片所见呈典型的类风湿性关节炎改变。

常见症状

骨无菌性坏死；剧痛；低血容量休克

发病病因

(一)发病原因最初发现减压病是在潜水工作者中，故最早称本病为潜水夫病，凡从事高气压作业，隧道和沉箱作业;失事潜艇艇员从海底脱险快速上浮;飞行人员乘坐非加压舱快速升高;或在低压舱中模拟飞行升空;高压舱的密闭性发生故障;高压舱治疗患者可因减压不当等均可发生减压病。 (二)发病机制减压性骨坏死发病机制尚无定论，根据潜水实践和动物实验性骨坏死，证明骨坏死的病因是减压不当，形成气泡，引起栓塞所致，骨坏死损伤均见于长骨，一般不累及躯干骨骼，由于长骨中黄骨髓多，脂肪含量高，溶氮气多，易于形成气泡，骨髓中血液循环缓慢，故骨髓中气泡不可能快速排出，骨损伤与高压暴露次数，患急性减压病史次数，潜水深度等成正比关系，据观察，发生严重减压病时，并不紧接着发生骨损伤;而无减压病或仅曾有过轻微减压病病史者，可能发生减压性骨坏死，骨损伤特征倾向于对称性发病，单纯气泡梗死学说尚不能完满地解释许多临床现象，因此有学者提出脂肪栓塞，血液浓缩，血液凝固性增加，血液中酶的变化以及溶解于组织中的气体渗透效应理论等。

治疗方式

手术治疗、药物治疗、支持性治疗、康复治疗

预防措施

消除和减少或避免发病因素，做好劳动保护，渐进式训练。

就诊科室

建议前往骨外科就诊，就诊前可先通过本平台预约挂号与专家对接。

温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。

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