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百科

人工关节置换术后关节感染

骨外科

Common symptoms

泌尿系感染、骨密度增加、剧痛、骨膜反应

The pathology of disease

人工关节置换术后的感染是一个严重的，“灾难性”的并发症。最初的感染率大于10%，随着经验的丰富，髋、膝关节成形术后的感染已降至1%～3%。然而，随着关节置换术的应用越来越广泛，手术数量日益增加，因此术后感染已成为非常重要的问题。人工关节置换术后，发生化脓性感染是极严重的并发症。虽然感染率已由早年的10%左右降到目前的1%～3%，但由于人工关节置换术应用越来越广泛，数量日益增多，出现并发感染的患者也逐渐增多。

常见症状

泌尿系感染；骨密度增加；剧痛；骨膜反应

发病病因

(一)发病原因人工关节置换术后感染，应视为医院内感染，致病菌耐药性强，最常见为葡萄球菌，占70%～80%，革兰阴性杆菌，厌氧菌和非A族链球菌也常见。 (二)发病机制感染分为两类：一类是早期感染，另一类是晚期感染或称为迟发感染，早期感染是手术中细菌直接进入关节引起，常见为表皮葡萄球菌，迟发感染多为血行性传播引起，多见金黄色葡萄球菌，曾经施行过手术的关节，较易感染，如人工关节置换术后再次返修病例，感染率为10%，因类风湿关节炎行关节置换者感染率也较高。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗

预防措施

人工关节置换术后关节感染日常预防 1.术前及术中使用抗生素，术前应用，可预防菌血症;术中使用，使切口渗出液含有有效浓度抗生素。 2.严格无菌技术，手术室采用超净措施。 3.使用含有并能释放抗生素的骨水泥。 4.缩短手术暴露时间。 5.术后使用7～10天有效抗生素，防止细菌经血液传播入正在修复的关节区。

就诊科室

建议前往骨外科就诊，就诊前可先通过本平台预约挂号与专家对接。

温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。

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骨外科Overview of the Western Medical Room