龙骨的临床应用

散引毒达表则热气有所伸越而臓腑和平饮食自进矣　毒拥之痘若遇呕吐泄防不食三症似虚非虚者若误用丁香　肉桂　半夏　生姜等药是以热攻热而转增烦剧也若误用人参　黄茋　茯苓　白术等补药是邪得补而愈甚入口立死也他如龙骨　荳防虽能止泄麯蘖　砂仁虽助脾化食皆不当用于壅热不食之症智者鉴之毋忽 　　实症变虚 　　毒拥之痘如发散太过必致肌表空虚元气耗散内灌清浆或虚胎空殻或痒塌外剥或溃烂不收皆表虚之过也表既虚则元气从此耗泄而内气亦不能以自守易成泄防泄防不止遂成虚寒而气脱毒入内攻烦渇闷乱寒战咬牙无所不至矣故虽实热之症于七八九日曽经泄防虚症既明者皆可従虚治盖内虚者毒必陷伏以成内攻虽有腹胀烦渴喘急皆毒入内攻而然非实热也人参　黄茋　丁香　肉桂　附子　白术茯苓木香之属亦所不忌 　　热症变寒 　　如或寒凉太过及骤用寒凉必至氷伏泄防泄防之后热气自散其气亦虚气虚必寒又宜用温补是初症为血热为壅遏至于五六日后身反不热肌肤氷冷痘疮不起焉得不用温和使内气暖而外症始和也加生姜肉桂　川芎等药如无氷硬等寒症切勿误投温剂 　　如无泄防之症切勿误投木香异攻散盖塌痒倒压干枯而无泄防氷硬之患者多因热毒内攻而然也又宜用百祥丸猪尾膏凡邪气壅盛隧道阻寒而猝然死者有之禁锢寒凉故也若根晕不散尚可望活宜置放患人于凉处以彻其热亦能复苏毋因其气絶而遂舎之也 　　治法遡源 　　痘症大纲曰气虚曰血热曰毒拥是矣而不知不止气虚也尚有血虚有气血两虚者矣不止血热也尚有气热有气血两热者不止毒壅也尚有风闭热闭食闭元气毒壅而闭血热毒拥而闭者 　　若遡其源而论之如气虚一症即可该血虚在内盖血无骤补之理而气有生血之功气虚用参茋芩术气虚而寒则加姜附丁胎骨晕蛋　血虚用芎归地芍血虚而寒则加参归姜桂鹿茸河车然使血药而无参茋其何能令血以化浆乎故气虚可该血虚也　如血热一症即可该气热在内盖热分气血两途而治惟凉解一法　气热用黄芩　石膏　地骨皮　天花粉　元参知母　麦冬　山荳根然使气药而无润剂其何能 　　养隂以退阳乎故血热可以该气热也　如毒重壅遏一症虽病源不同而治则或疎或解或攻或利 　　疎药　如麻黄　元荽　苏叶　桂枝　升麻　葛根活　独活　荆芥　防风　角刺　蝉蜕　僵蚕蟾酥　麝香之类 　　解药　如黄芩　黄连　山栀　黄栢　石膏　丝犀角　羚羊　龙胆　连翘　牛蒡　紫草　青黛金银花　烧人屎 　　攻药　如穿山甲　天灵盖　鸡鹅脑　鸡冠血　蝉退　僵蚕　全蝎　蜂房　桑虫　晕蛋　胎骨利药　如溺赤澁用益元散火府散车前子　木通赤芍　山栀　蚯蚓　人中白大便闭用芒硝　大黄梹榔　枳殻　枳实　瓜萎仁　牛李子　元眀粉桃仁　麻仁　郁李仁　大防 　　毒重系表热者 　　夹疹斑眼红唇裂痘凹不起遂攻倒靥后为溃烂为毒不解利则阳盛无隂以相济而死矣 　　毒重系里实者 　　烦渴大便秘结小便如血或有燥屎旁流清水詀语寻衣摸床神昏若不解利则毒反攻臓腑 　　毒重系表里俱热者 　　痘初出即焦黒乃血不能流行三焦喘急腹胀此危症也非大发大下之味不可救用消毒饮或当归丸通闗散千里马三乙承气汤看轻重后亟以解里热得利后用紫草饮加味四圣散调下无价散以解表热用胭脂涂法得痘转红活渐起发者吉更干黒者凶或用双解散加芒硝或全料通圣散大剂服一剂而前症悉平痘子出现稠密者复用十全大补汤去肉桂加防风　金银花　连翘　桔梗调理　火症痘须辨气血表里