贯众炭的炮制方法与止血应用

贯众炭为贯众的炮制加工品，是临床常用的止血中药。贯众始载于《神农本草经》，列为下品。历代本草对贯众的炮制方法记载较多，炒炭是其中最重要的炮制方法之一。 贯众的现代炮制方法： 1. 贯众：取原药材，除去杂质，洗净，润透，切厚片或小块，干燥，筛去碎屑。 2. 贯众炭：取贯众片或块，大小分开，分别置炒制容器内，用武火加热，炒至表面焦黑色，内部焦褐色，喷淋少许清水，灭尽火星，取出，晾干。 饮片性状： 贯众为不规则的厚片或小块，表面黄棕色至棕褐色，可见排列整齐的维管束小点。质坚硬。气微，味微涩。 贯众炭为不规则的厚片或小块，表面焦黑色，内部焦褐色。质松脆。气微，味微苦、涩。 贯众炭的炮制作用： 贯众生品具有清热解毒、杀虫的作用，主要用于风热感冒、温毒发斑、虫疾等。贯众炒炭后，寒性减弱，增加了收敛止血的作用，主要用于血热出血证，如吐血、衄血、便血、崩漏下血等，尤善治崩漏下血。 贯众炭的功效与主治： 贯众炭味苦、涩，性微寒。归肝、脾经。具有清热解毒、凉血止血、杀虫的功效。炒炭后止血作用增强，主要用于： 1. 吐血：贯众炭与黄连配伍，研末糯米饮调服，可治疗吐血。 2. 衄血：贯众炭可单味研末服用，治疗衄血。 3. 便血：贯众炭与侧柏叶同用，治疗便血。 4. 崩漏下血：贯众炭与五灵脂同用，治疗崩漏下血。贯众炭尤善治崩漏下血，是妇科止血的常用药物。 5. 血痢：贯众炭可用于治疗血痢、肠风便血等。 贯众炭的临床应用： 1. 治疗崩漏：贯众炭是治疗崩漏的常用药物，常与五灵脂、蒲黄、茜草、海螵蛸等配伍使用。贯众炭能凉血止血、收敛固涩，对于血热妄行所致的崩漏下血有较好的治疗效果。 2. 治疗吐血：贯众炭与黄连配伍，研末糯米饮调服，可治疗胃热吐血。 3. 治疗便血：贯众炭与侧柏叶、地榆、槐花等配伍，治疗大肠湿热所致的便血、痔血。 4. 治疗衄血：贯众炭单味研末服用，或与白茅根、茜草、仙鹤草等配伍，治疗肺热、胃热所致的衄血。 5. 治疗产后出血：贯众炭可用于产后出血、恶露不尽等，常与益母草、蒲黄、五灵脂等配伍使用。 贯众炭的用法用量： 内服：煎汤，9～15g；或入丸、散。外用：适量，研末调敷。 贯众炭的使用注意： 1. 贯众炭有小毒，用量不宜过大。 2. 服用贯众炭时忌油腻。 3. 脾胃虚寒者及孕妇慎用。 4. 贯众炭性涩，出血无瘀滞者不宜使用。 5. 贯众炭不宜长期大量服用，以免损伤脾胃。 贯众炭的现代研究： 贯众主要含有绵马素、三叉蕨酸、三叉蕨酚、绵马次酸、挥发油、绵马鞣质等化学成分。贯众炒炭后，鞣质等成分含量发生变化，收敛止血作用增强。贯众炭外用有止血、镇痛、消炎作用。其煎剂及提取物对家兔子宫有明显兴奋作用，这也是贯众炭用于崩漏下血的药理学基础之一。 贯众炭作为临床常用的止血中药，其凉血止血、收敛固涩的功效在治疗各种出血证，尤其是妇科崩漏下血方面具有显著疗效，是一味值得深入研究和开发利用的中药炮制品。