番泻叶的鉴别方法

菜或其它有毒之物，毒气入血上冒头面，故见头面红肿。辨证要点:除见头面红肿外，尚有毒气入胃(口干舌麻、恶心呕吐)的症状。治疗初起宜用淡盐汤催吐，继用生甘草配绿豆烧汤频服，再服普济消毒饮加减，或用生大黄、番泻叶煎汤泻下毒物。【文献别录】 《香岩经》:"阴虚风阳浮越，面肿耳聋"。"阳明燥热液虚，风阳上逆，面部热肿。" 《医宗金鉴．外科心法要诀》:"面游风燥热湿成，面目浮肿痒虫行，肤起白屑而痒极，破津黄水津血疼。" 《中医诊断学》:"麻风证:面部红色或白色如云状，或如块状高起，两耳胀大，而伴有眉毛脱落者是。" "肿则为质，因风火上炎，红肿而热，或按而痛，此为邪气有余，脉必紧，证见寒热;面浮则为虚，因劳倦伤脾，脾肺阳虚，输化失常，而面目虚浮，无痛而热，此为正气不足，其形必虚软，其脉必虚弱。 头目胀痛 头目胀痛【概念】头目胀痛是指头部和眼均有胀痛，一般多见单侧先发，亦可同时出现。病累日久、失治、误治可导致目盲。本症在《秘传眼科龙木论》中称"五风变内障"、"青风内障"、"绿风内障"、"雷头风内障"等。《证治准绳》增有"黄风内障"、"左右偏头风证"等。本症与内科中的"雷头风"、"偏头风"易于混淆，《证治准绳．诸痛门》指出雷头风的症状是:"头痛而起核块者是也;或云头如雷鸣也，为风邪所客，风动则作声也。"偏头风为"头半边痛者是也"。可见"雷头风""偏头风"虽有头胀疼痛，或一侧头痛，但少有损目之忧，应予鉴别。【鉴别】常见证候痰湿上逆头目胀痛:头痛，目睛胀痛，视物昏暗，瞳神散大，伴恶心，呕吐清涎，或胸闷身重，纳呆，口渴不欲饮，舌苔腻或黄腻，脉濡细或滑数。肝火犯胃头目胀痛:头痛偏甚，目珠胀痛，甚则头痛如劈，目胀欲脱，瞳神散大，视力骤降，烦躁易怒，口渴欲饮，呕吐频作，舌红苔黄，脉弦滑。肝阳上亢头目胀痛:头痛偏于一侧，目珠胀痛，瞳神或大，视物模糊，可见虹视，头晕泛恶，口干咽痛，腰膝酸软，舌红苔薄，脉弦细。阴虚火旺头目胀痛:头痛头晕，目珠胀痛，瞳神或大，两眼昏花，可见虹视,心悸神烦，夜寐不安，舌红苔少，脉细数无力。【鉴别分析】痰湿上逆头目胀痛:多为痰饮之体，或饮食不节，损伤脾胃，脾阳不振，湿困中土，湿浊上泛，清窍被蒙，阳气不得上荣头目，以致头目胀痛，视物昏暗，曈神散大。然痰湿中困，有热化寒化之别，脾胃虚弱，中焦气虚，或进食生冷，湿从寒化，寒痰上逆，清窍被蒙，症见头目胀痛。脾失健运，胃气不得和降，故呕吐清涎，舌苔白腻，脉濡细。治宜温中健脾，和胃降逆，方选吴茱萸汤，或加味调中益气汤加减。若素体阳盛或胃有蕴热，湿从热化，痰热上壅，清窍被蒙，症见头目胀痛。中焦痰热阻滞，浊阴不降，故头晕、恶心呕吐，津不上承，口渴不欲饮，舌苔黄腻，脉滑数。治宜黄连温胆汤加减。寒化热化的鉴别在于:一为呕吐清涎，头痛、苔白腻，脉濡细;一为呕吐口渴，反不欲饮，头晕，苔黄腻，脉滑数。以此为辨。肝火犯胃头目胀痛:多为素性急躁,暴怒伤肝之人,肝火旺盛，怒则气上，肝火上灼清窍，故头目胀痛，瞳神散大，视力骤降，甚则只见影动。