白花丹的功效主治与临床应用

白花丹，别名白雪花、白皂药、山波苓、一见消、乌面马、火灵丹、假茉莉、猛老虎、白花岩陀、山坡苓、总管、千槟榔、照药、天槟榔。为白花丹科（蓝雪科）植物白花丹Plumbago zeylanica L.的全草或根。分布于云南、四川、贵州、广西、广东、福建、台湾等地。 性味：辛、苦，温。有毒。 功能主治：祛风止痛，散瘀消肿。 1. 治风湿痹痛，胃痛，肝脾肿大，血瘀经闭。煎服：根，9～15g（须久煎3～4小时以上）。 2. 治跌打扭伤，蛇咬伤，疥、癣。鲜叶捣敷，一般不宜超过30分钟，局部有灼热感即除去。 使用注意：孕妇忌服。 化学成分：根含矾松素（白花丹素）、3-氯矾松素和3-双矾松素。 药理作用：矾松素有抗肿瘤、抗菌、抗凝血、抗生育、祛痰作用。矾松素对中枢及妊娠子宫还有兴奋作用。 白花丹的主要功效与应用： 1. 祛风除湿：白花丹辛散温通，能祛风除湿、温通经络，用于风湿痹痛、关节酸痛、肢体麻木等。白花丹是治疗风湿痹痛的常用药物，尤其适用于风寒湿痹所致的关节疼痛、屈伸不利。白花丹常与独活、威灵仙、牛膝、桑寄生等祛风湿药配伍使用。 2. 行气活血：白花丹能行气活血、散瘀消肿，用于心胃气痛、肝脾肿大、血瘀经闭、跌打扭伤等。白花丹能行气止痛，对于气滞血瘀所致的胃脘疼痛、腹痛有较好的治疗效果。白花丹能活血散瘀，对于跌打损伤、瘀血肿痛有较好的治疗效果。 3. 解毒消肿：白花丹能解毒消肿，用于痈肿瘰疬、疥癣瘙痒、毒蛇咬伤等。白花丹鲜叶捣敷，能解毒消肿、止痒，对于痈肿疮毒、疥癣瘙痒、毒蛇咬伤有较好的治疗效果。 4. 杀虫止痒：白花丹能杀虫止痒，用于疥癣瘙痒、皮肤瘙痒等。白花丹鲜叶煎水洗或捣敷，能杀虫止痒，对于疥癣、皮肤瘙痒有较好的治疗效果。 白花丹的临床应用验方： 1. 治风湿痹痛：白花丹根9-15g（须久煎3-4小时以上），与独活、威灵仙、牛膝、桑寄生等配伍水煎服。 2. 治跌打扭伤：白花丹鲜叶适量，捣烂外敷患处，一般不宜超过30分钟，局部有灼热感即除去。 3. 治胃痛：白花丹根9-15g（须久煎），与木香、香附、延胡索等配伍水煎服。 4. 治肝脾肿大：白花丹根9-15g（须久煎），与鳖甲、丹参、桃仁等配伍水煎服。 5. 治血瘀经闭：白花丹根9-15g（须久煎），与当归、川芎、红花、桃仁等配伍水煎服。 6. 治疥癣瘙痒：白花丹鲜叶适量，煎水洗患处，或捣烂外敷患处。 7. 治毒蛇咬伤：白花丹鲜叶适量，捣烂外敷伤口周围。 8. 治痈肿瘰疬：白花丹鲜根15-30g，酌加瘦猪肉水炖服；或鲜叶捣烂外敷患处。 白花丹的现代研究： 白花丹主要含白花丹素（矾松素）、3-氯白花丹素、3,3-双白花丹素、茅膏醌、毛鱼藤酮、异白花丹酮、白花丹酮等萘醌类成分，以及谷甾醇、羽扇豆醇、α-和β-香树脂醇、蒲公英甾醇等三萜类成分。白花丹素是白花丹的主要有效成分和毒性成分。 白花丹素的药理作用： 1. 抗肿瘤作用：白花丹素对多种肿瘤细胞有抑制作用，能诱导肿瘤细胞凋亡，抑制肿瘤细胞增殖和转移。 2. 抗菌作用：白花丹素对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、福氏痢疾杆菌等多种致病菌有抑制作用，对一些致病霉菌也有抑制作用。 3. 抗凝血作用：白花丹素具有一定的抗凝血作用，能延长凝血时间。 4. 抗生育作用：白花丹素对妊娠子宫有兴奋作用，能引起子宫收缩，具有抗生育作用。 5. 祛痰作用：白花丹素具有一定的祛痰作用，能促进痰液排出。 6. 抗炎作用：白花丹素具有一定的抗炎作用，能减轻炎症反应。 白花丹的毒性： 白花丹有毒，其毒性主要来自白花丹素。白花丹素对中枢神经系统有兴奋作用，大量则由兴奋转入麻痹。白花丹素的最小致死量，蛙为0.5mg/g，小鼠为0.1mg/g，兔为10mg/kg。白花丹中毒时可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛、血压下降、呼吸抑制等症状，严重者可致死亡。 白花丹中毒的解救： 1. 皮肤中毒：可用清水或硼酸水洗涤，如糜烂时可用硼酸软膏敷患处。 2. 内服中毒：服鲜品中毒后服蛋清、糖水、活性炭，出现麻痹时可给樟脑等强心兴奋剂、静脉注射葡萄糖盐水等对症治疗。 白花丹的使用注意： 1. 白花丹有毒，用量不宜过大。 2. 孕妇忌服。 3. 白花丹根内服须久煎3-4小时以上，以降低毒性。 4. 白花丹鲜叶外用一般不宜超过30分钟，局部有灼热感即除去，以免引起皮肤发泡。 5. 白花丹应在医生指导下使用，不可自行用药。 白花丹作为传统的祛风除湿、行气活血、解毒消肿中药，其在治疗风湿痹痛、跌打损伤、疥癣瘙痒等方面具有显著疗效，但其有毒，使用时应严格控制剂量，在医生指导下使用。