寻骨风的临床应用

不定，每遇寒冷则疼痛加剧。两腿可见红斑结节，血沉70毫米／小时，抗“O”正常，舌苔薄腻，舌质偏淡，脉细。证属风寒湿痹，治宜温经通络。 制川乌(先煎)、全当归各10克，仙灵脾、徐长卿各15克，桂枝8克，寻骨风、鹿衔草各20克，生甘草5克。8剂。 二诊：药后关节疼痛较平，仍觉疼痛游走不定，红斑结节明显减少。舌苔白腻，脉细。上方加炙蜂房10克，炙全蝎(研末分吞)2克。6剂。 三诊：血沉已降为21毫米／小时，关节疼痛趋定，腿部红斑结节消失，为巩固疗效，嘱原方再服10剂。1976年6月5日随访，患者已痊愈，并已正常上班。 生川、草乌外用亦有镇痛作用。朱老曾拟“止痛搽剂”(生川乌、生草乌、生南星、生半夏各30克，用50％酒精300毫升浸泡7天，以棉花蘸搽患处，1日2～3次)，对痹证疼痛及各种神经痛均有明显的缓解作用。吴师机《理瀹骈文》说：“外治之理即内治之理，所异者法耳。”朱老治病，亦主张内服外治结合以提高疗效，此即一端。 生大黄推陈致新、延缓衰老 生大黄推陈致新、延缓衰老 众所周知，大黄是一味攻下结毒、通利湿热之品，故《本草正义》谓其“迅速善走，直达下焦，深入血分，无坚不破，荡涤积垢，有犁庭扫穴之功”。因之世人咸目之为峻厉之剂，而不轻用之。实则大黄不仅能攻病驱邪，而且有“调中化食，安和五脏”(《本经》)之功。朱老以其亲身之体验，认为大黄确有推陈致新，延缓衰老，降低胆固醇、甘油三酯及利胆消石之功。朱老过去一度血脂偏高，同时伴有冠心及慢性胆囊炎、胆结石症，由于经常交替服用脾约麻仁丸和青宁丸，保持大便通畅，所以血脂一直正常，冠心病稳定，同时，精力充沛，看不出是耄耋之人，机体衰老现象，似乎有所延缓。临床以之施治有关患者，确收推陈致新，延缓衰老之功。兹举其应用大黄之经验数则如下：(1)利胆消石 朱老治疗急慢性胆囊炎及胆结石症在辨证施治原则下，始终坚持加用大黄，其剂量视症情缓急而酌定轻重，急、实者重用20～40克，缓、虚者则用5～10克，或用青宁丸，每次3～5克，每日1次。以保持大便通畅为度，有泄化湿热、利胆消石之功。恒与柴胡、郁金、蒲公英、黄芩等伍用。 孙××，女，42岁，干部。宿有慢性胆囊炎合并胆石症，经常发作，作则寒战高热，右胁放射至肩背部疼痛，呕吐，汗多。苔黄腻，质红，脉数。此湿热蕴于胆经，郁遏不泄之证，亟予清泄利胆之品。 生大黄20克，柴胡、姜半夏各10克，炒黄芩15克，广郁金、蒲公英、金钱草各30克，芒硝(分冲)4克，甘草6克。2剂。 二诊：药后得畅泄数行，寒热、疼痛显著缓解，自觉较适，前法损益。 上方大黄改用10克，柴胡改为4克，黄芩减为5克，余同前。续服4剂而临床痊愈。 继以青宁丸，每次2克，1日2次以巩固之。迄今观察半年余，未见发作，B超复查，结石影已见缩小，胆囊毛波已由(+十+)减为(+)。(2)延缓衰老 人体衰老与动脉粥样硬化有密切关系，动脉硬化又与血脂水平高低相关：因为引起动脉粥样硬化病变的胆固醇主要来源于血脂，降血脂有助于动脉粥样硬化斑块逆转。