青蒿的现代研究与临床新用

近年来，青蒿的现代研究不断深入，特别是青蒿素的发现和应用，使青蒿成为举世瞩目的中药材。在治疗疟疾方面，青蒿素及其衍生物是目前治疗疟疾的首选药物，具有高效、速效、低毒的特点。注射用青蒿琥酯60mg/支（粉剂），按1.2mg/kg肌内注射，7岁以下小儿按体重1.5mg/kg深部肌内注射，首剂可加倍或第1次单剂注射后4-6小时重复注射1次，以后60mg肌注，1日1次，5日为1个疗程，1个疗程后改青蒿琥脂片口服1-2个疗程，治疗964例，痊愈946例，好转19例。青蒿素类药物已被世界卫生组织推荐为治疗恶性疟疾的首选药物，挽救了全球特别是发展中国家数百万人的生命。在治疗血吸虫病方面，青蒿琥酯联合吡喹酮治疗急性血吸虫病22例，热程、消化道症状消退时间、住院时间均明显缩短。在治疗急性黄疸型肝炎方面，青蒿、龙胆草各30g，水煎服，每日1剂，平均疗程31天，治疗本病23例，治愈21例，进步2例。在治疗系统性红斑狼疮方面，将青蒿研末制为蜜丸，日服36-54g，或用青蒿素（日服0.3-0.6g）一般连续服药2-3个月，治疗盘形红斑狼疮21例，缓解或基本缓解12例，有效6例，无效3例。在治疗尿潴留方面，青蒿鲜品200-300g，捣碎，敷于脐部，治疗本病45例，多在30-60分钟内排尿。在治疗鼻衄方面，采取蒸馏法将鲜青蒿制成滴鼻剂，治疗鼻衄36例，痊愈34例，无效2例。在治疗口腔黏膜扁平苔藓方面，青蒿蜜丸和青蒿醚治疗本病30例，显效14例，好转11例，无效6例，总有效率约83.3%。在治疗流行性结膜炎方面，鲜青蒿250g，加水适量，武火煎10分钟，去渣，放置露天过夜，药液洗敷患部，每天2-3次，轻者1-2天可痊愈，重者2-3天。在抗肿瘤方面，青蒿素及其衍生物对多种肿瘤细胞有抑制作用，能诱导肿瘤细胞凋亡，抑制肿瘤细胞的增殖和转移，可作为肿瘤的辅助治疗药物。在治疗类风湿关节炎方面，青蒿琥酯具有治疗类风湿关节炎滑膜炎症的作用，其机制与诱导滑膜细胞凋亡有关。在治疗狼疮性肾炎方面，双氢青蒿素和青蒿琥酯能改善狼疮性肾炎的活动程度，减少蛋白尿及血肌酐水平。青蒿的现代研究还在不断深入，青蒿素类药物的新适应症正在不断被发现，如治疗肿瘤、自身免疫性疾病、感染性疾病等。青蒿的产业化发展前景广阔，目前已有多种青蒿素类制剂上市，包括片剂、注射剂、栓剂、胶囊剂等，在全球医药市场上占有重要的份额。青蒿的野生资源日益减少，人工栽培技术正在不断完善，中国、越南、印度等地已建立了青蒿的规范化种植基地，为青蒿素的可持续利用提供了保障。