千金子的用法用量与用药禁忌

千金子的用法用量：内服1-2g，去壳，去油用，多入丸散服。外用适量，捣烂敷患处。

千金子的炮制方法：

1. 千金子：除去杂质，筛去泥沙，洗净，捞出，晒干，用时打碎。生用毒性较大，泻下作用峻猛，一般不直接内服。

2. 千金子霜：取净千金子，搓去外壳，取净仁，碾成泥状，用布包严，蒸透，压榨去油，如此反复多次，至药物松散成粉、不再粘结成饼为度，取出研细。千金子霜毒性降低，泻下作用缓和，临床内服多用千金子霜。

千金子的采收加工：夏、秋二季果实成熟时采收，除去杂质，干燥。以粒大、饱满、种仁色白、油性足、无杂质者为佳。

千金子的药材性状鉴别：本品呈椭圆形或倒卵形，长约5mm，直径约4mm。表面灰棕色或灰褐色，具不规则网状皱纹，网孔凹陷处灰黑色，形成细斑点。一侧有纵沟状种脊，顶端为突起的合点，下端为线形种脐，基部有类白色突起的种阜或具脱落后的疤痕。种皮薄而脆，种仁白色或黄白色，富油质。气微，味辛。

千金子的道地产区：主产于河南、浙江、河北、四川、辽宁、吉林、黑龙江、内蒙古、山西、陕西、甘肃、青海、新疆、山东、江苏、安徽、江西、湖北、湖南、广东、广西、福建、云南、贵州等地。以河南、浙江产者质量为佳。

千金子的化学成分：主要含二萜酯类（千金子甾醇、千金子素、巨大戟二萜醇酯、续随子醇等）、香豆素类（瑞香素、马栗树皮苷、七叶树苷等）、黄酮类、甾醇类、脂肪油（油酸、亚油酸、棕榈酸、硬脂酸等）、挥发油、氨基酸、矿物质等成分。其中千金子甾醇、巨大戟二萜醇酯是其主要毒性和活性成分。

千金子的药理作用：第一，导泻作用，所含脂肪油能刺激肠黏膜，促进肠蠕动，产生剧烈泻下作用；第二，抗肿瘤作用，千金子甾醇、巨大戟二萜醇酯对多种肿瘤细胞有抑制作用；第三，抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌等有抑制作用；第四，抗炎作用，能抑制炎症因子释放，减轻炎症反应；第五，镇痛作用，能提高痛阈，减轻疼痛；第六，利尿作用，能增加尿量，促进体内水分和代谢废物的排泄；第七，抗生育作用，能抑制精子生成，降低受孕率；第八，抗氧化作用，能清除自由基，减轻氧化应激损伤。

千金子的用药禁忌和注意事项：

1. 孕妇及体弱便溏者忌服。千金子辛温大毒，能泻下逐水、破血通经，孕妇使用可能导致流产，体弱便溏者使用可能加重虚弱和泄泻，应忌服。

2. 内服须炮制。千金子生用毒性较大，泻下作用峻猛，内服须去壳去油制霜（千金子霜），以降低毒性，缓和泻下作用。不可直接生用内服。

3. 严格控制用量。千金子有毒，内服用量为1-2g，多入丸散服，不可超量服用。过量服用可引起中毒，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛、心悸、血压下降、呼吸困难等症状，严重者可危及生命。

4. 不宜长期服用。千金子有毒，长期服用可能导致蓄积中毒，应中病即止，不可长期连续服用。

5. 注意不良反应。千金子口服后常见不良反应有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛等，一般停药后可缓解。过量服用可引起严重中毒，出现剧烈呕吐、腹痛、腹泻、便血、尿血、黄疸、肝功能异常、肾功能损害、心律失常、血压下降、呼吸困难、昏迷等，应立即停药并就医。外用时，鲜品接触皮肤可引起皮肤红肿、瘙痒、刺痛、水疱等接触性皮炎症状，应注意防护。

6. 注意药物相互作用。千金子不宜与其他泻下药如大黄、芒硝、甘遂、大戟、芫花等同用，以免导致严重腹泻、水电解质紊乱。千金子不宜与抗凝药同用，以免增加出血风险。千金子不宜与强心苷类药物同用，以免增加强心苷毒性。

7. 外用注意。千金子外用时，应注意皮肤清洁，避免感染。皮肤破溃严重者不宜外用，以免刺激伤口，加重病情。外用时应注意防护，避免药物直接接触正常皮肤，引起接触性皮炎。外用后如出现皮肤红肿、瘙痒、刺痛、水疱等症状，应立即用清水冲洗，并就医。

8. 中毒解救。千金子中毒后，应立即停药，催吐、洗胃，静脉输液，纠正水电解质紊乱，对症治疗。可给予活性炭吸附毒素，以及维生素C、维生素B族等支持治疗。腹痛剧烈者可给予阿托品等解痉药，呼吸困难者可给予呼吸兴奋剂，必要时进行人工呼吸。

9. 注意品种鉴别。千金子与巴豆、牵牛子名称相似，均为泻下逐水的峻猛有毒之品，但来源和功效不同：千金子为大戟科植物续随子的种子，能泻下逐水、破血消癥、外用疗癣蚀疣；巴豆为大戟科植物巴豆的果实，能峻下冷积、逐水退肿、豁痰利咽、外用蚀疮；牵牛子为旋花科植物裂叶牵牛或圆叶牵牛的成熟种子，能泻下逐水、消痰涤饮、杀虫攻积。应注意鉴别，不可混用。

千金子的贮藏：置阴凉干燥处，防蛀。