罗布麻叶的用法用量与用药禁忌

罗布麻叶的用法用量：内服煎汤，5-10g，或6-12g；或泡茶。开水冲泡代茶饮，一次1-2袋，一日2-3次。

罗布麻叶的炮制：除去杂质，洗净，切段，晒干。炮制后便于制剂和服用。

罗布麻叶的采收加工：夏季采收，除去杂质，干燥。以叶片完整、色绿、无杂质者为佳。

罗布麻叶的药材性状鉴别：本品多皱缩卷曲，有的破碎，完整叶片展平后呈椭圆状披针形或卵圆状披针形，长2-5cm，宽0.5-2cm，淡绿色或灰绿色，先端钝，有小芒尖，基部钝圆或楔形，边缘具细齿，常反卷，两面无毛，叶脉于下表面突起；叶柄细，长约4mm。质脆。气微，味淡。

罗布麻叶的道地产区：主产于内蒙古、甘肃、新疆、青海、宁夏、陕西、山西、河北、山东、河南、江苏、安徽、辽宁、吉林、黑龙江等地。以新疆、内蒙古、甘肃产者质量为佳，为道地药材。

罗布麻叶的化学成分：主要含黄酮类（槲皮素、异槲皮苷、金丝桃苷、芦丁、山奈酚、木犀草素等）、强心苷类（罗布麻苷、毒毛旋花子苷元、加拿大麻苷等）、有机酸（绿原酸、咖啡酸、阿魏酸等）、氨基酸（18种氨基酸，含8种人体必需氨基酸）、矿物质（钾、钠、钙、镁、磷、铁、锌、铜、锰、硒等）、挥发油、多糖、甾醇类、三萜类等成分。其中金丝桃苷、槲皮素是其主要活性成分。

罗布麻叶的药理作用：第一，降血压作用，能扩张血管，降低外周阻力，降低血压，对肾性高血压、原发性高血压均有降压作用；第二，降血脂作用，能降低血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平，升高高密度脂蛋白胆固醇水平；第三，抗动脉粥样硬化作用，能抑制动脉粥样硬化斑块的形成和发展；第四，强心作用，所含强心苷能增强心肌收缩力，增加心输出量，减慢心率；第五，抗心肌缺血作用，能扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌供血，减轻心肌缺血损伤；第六，抗心律失常作用，能对抗多种实验性心律失常；第七，利尿作用，能增加尿量，促进体内水分和代谢废物的排泄；第八，镇静作用，能抑制中枢神经系统，镇静安神；第九，安神作用，能调节γ-氨基丁酸受体，改善睡眠，对焦虑性失眠有一定改善效果；第十，抗焦虑作用，能改善焦虑症状；第十一，抗氧化作用，能清除自由基，减轻氧化应激损伤；第十二，抗衰老作用，能延缓细胞衰老，延长寿命；第十三，增强免疫作用，能增强机体非特异性免疫和特异性免疫功能；第十四，保肝作用，能减轻肝脏损伤，降低转氨酶；第十五，抗炎作用，能抑制炎症因子释放，减轻炎症反应；第十六，抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等有抑制作用；第十七，抗病毒作用，对流感病毒等有抑制作用。

罗布麻叶的用药禁忌和注意事项：

1. 体虚、脾胃虚寒者慎用。罗布麻叶甘苦凉，能平肝安神、清热利水，体虚、气血不足者不宜大量使用，以免寒凉伤正；脾胃虚寒、脘腹冷痛、食欲不振、大便溏泄者不宜大量使用，以免损伤脾胃阳气，加重虚寒症状。脾虚慢惊者慎用。

2. 低血压人群禁用。罗布麻叶能降血压，低血压人群使用可能导致血压过低，出现头晕、乏力、晕厥等症状，应禁用。

3. 孕妇慎用。罗布麻叶能平肝安神、清热利水、活血，孕妇应在医师指导下使用，不可自行大量使用。

4. 哺乳期女性慎用。罗布麻叶能通过乳汁分泌，哺乳期女性使用可能影响婴儿，应慎用。

5. 儿童慎用。罗布麻叶甘苦凉，儿童脾胃功能较弱，应在医师指导下使用，不可自行使用。

6. 不宜长期大量服用。罗布麻叶甘苦凉，长期大量服用可能损伤脾胃阳气，导致食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。罗布麻叶含强心苷，长期大量服用可能导致强心苷蓄积中毒，出现心律失常、恶心、呕吐、视力模糊等症状。应中病即止，不可长期连续服用。代茶饮每日用量不宜超过15g，连续使用不超过2周。

7. 注意不良反应。罗布麻叶口服后一般无明显不良反应，少数患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口干、口苦、头晕、头痛等，一般停药后可缓解。罗布麻叶含强心苷，过量服用可引起强心苷中毒，出现心律失常（如室性早搏、房室传导阻滞等）、恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻、头痛、头晕、视力模糊、黄视、绿视、精神错乱、昏迷等症状，严重者可危及生命。应严格控制用量，不可超量服用。

8. 注意药物相互作用。罗布麻叶含强心苷，不宜与强心苷类药物如地高辛、西地兰、毒毛旋花子苷等同用，以免增加强心苷毒性，导致心律失常。罗布麻叶不宜与钙剂同用，以免增加强心苷毒性。罗布麻叶不宜与利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪同用，以免导致低钾血症，增加强心苷毒性。罗布麻叶不宜与降压药同用，以免导致血压过低。罗布麻叶不宜与抗凝药同用，以免增加出血风险。罗布麻叶不宜与地高辛药物同用。

9. 注意品种鉴别。罗布麻叶与罗布麻根名称相似，均来源于夹竹桃科植物罗布麻，但药用部位和功效不同：罗布麻叶为罗布麻的叶，能平肝安神、清热利水；罗布麻根为罗布麻的根，能强心、利尿、平肝安神，强心作用较强，毒性较大。应注意鉴别，不可混用。罗布麻叶与天麻名称相似，均能平肝潜阳，但来源和功效不同：罗布麻叶为夹竹桃科植物罗布麻的叶，能平肝安神、清热利水；天麻为兰科植物天麻的块茎，能息风止痉、平抑肝阳、祛风通络。应注意鉴别，不可混用。

10. 中毒解救。罗布麻叶中毒（强心苷中毒）后，应立即停药，催吐、洗胃，静脉输液，对症治疗。可给予氯化钾补充钾离子，苯妥英钠、利多卡因等抗心律失常药，以及阿托品等对抗迷走神经兴奋。严重者可给予地高辛抗体片段治疗。

罗布麻叶的贮藏：置阴凉干燥处，防霉，防蛀。