通草的用法用量与用药禁忌

通草的用法用量：内服煎汤，2-5g，或3-5g。本品质轻，不宜用大量。体虚者（产后、小儿、老人）6-10g/日，壮实者10-15g/日，不可过量。

通草的炮制方法：

1. 通草：除去杂质，切厚片。生用长于清热利水、通乳。

2. 朱砂拌通草：取通草片，加朱砂细粉拌匀，每通草片10斤，用朱砂10两。朱砂拌后能增强清心安神作用。

通草的采收加工：秋季割取茎，截成段，趁鲜取出髓部，理直，晒干。以条粗壮、色白、空心、有弹性、无杂质者为佳。

通草的药材性状鉴别：本品呈圆柱形，长20-40cm，直径1-2.5cm。表面白色或淡黄色，有浅纵沟纹。体轻，质松软，稍有弹性，易折断，断面平坦，显银白色光泽，中部有直径0.3-1.5cm的空心或半透明的薄膜，纵剖面呈梯状排列，实心者少见。气微，味淡。

通草的道地产区：主产于贵州、云南、四川、广西、广东、湖南、湖北、江西、福建、浙江、江苏、安徽、陕西、台湾等地。以贵州、云南、四川产者质量为佳，为道地药材。

通草的化学成分：主要含肌醇、多聚戊糖、多聚甲基戊糖、阿拉伯糖、半乳糖、葡萄糖、果糖、乳糖、果胶、半乳糖醛酸、鞣质、氨基酸（18种氨基酸，含8种人体必需氨基酸）、矿物质（钾、钠、钙、镁、磷、铁、锌、铜、锰、硒等）、多糖、挥发油、甾醇类（β-谷甾醇、豆甾醇等）、皂苷等成分。

通草的药理作用：第一，利尿作用，能增加尿量，促进体内水分和代谢废物的排泄；第二，抗炎作用，能抑制炎症因子释放，减轻炎症反应；第三，抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、真菌等有抑制作用；第四，抗病毒作用，对流感病毒、疱疹病毒等有抑制作用；第五，抗肿瘤作用，对多种肿瘤细胞有抑制作用；第六，抗氧化作用，能清除自由基，减轻氧化应激损伤；第七，增强免疫作用，能增强机体非特异性免疫和特异性免疫功能；第八，降血脂作用，能降低血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平；第九，降血糖作用，能改善胰岛素抵抗，降低血糖水平；第十，保肝作用，能减轻肝脏损伤，降低转氨酶；第十一，利胆作用，能促进胆汁分泌和排泄。

通草的用药禁忌和注意事项：

1. 气阴两虚、内无湿热者慎用。通草甘淡微寒，能清热利水，气阴两虚、神疲乏力、口干咽燥、手足心热、内无湿热、小便清长者不宜大量使用，以免通利太过，耗伤气阴。它毕竟偏于通利，对于本就小便清长、身体虚弱的纯虚证，再用它疏通，就好比给一条没多少水的河道继续挖深拓宽，可能更虚。

2. 孕妇慎用。通草能通气下乳、活血，孕妇应在医师指导下使用，不可自行大量使用。虚脱之人与孕妇禁忌。

3. 哺乳期女性慎用。通草能通气下乳，哺乳期女性使用可能影响乳汁分泌，应在医师指导下使用。

4. 儿童慎用。通草甘淡微寒，儿童脾胃功能较弱，应在医师指导下使用，不可自行使用。

5. 不宜长期大量服用。通草甘淡微寒，质轻，长期大量服用可能耗伤气阴，导致乏力、口干、心烦等。过量可能致轻微腹胀，因通气过强。应中病即止，不可长期连续服用。本品质轻，不宜用大量。

6. 注意不良反应。通草口服后一般无明显不良反应，少数患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、头晕、头痛、口干、口苦等，一般停药后可缓解。过量服用可引起中毒，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、头晕、头痛、心悸、血压下降等症状，应严格控制用量，不可超量服用。个别患者可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、哮喘等，应停药观察，过敏体质者慎用。

7. 注意药物相互作用。通草含鞣质，不宜与铁剂、钙剂、生物碱类药物同用，以免形成沉淀，降低疗效。通草含多糖，不宜与酸性药物同用，以免多糖水解，降低疗效。通草不宜与抗凝药同用，以免增加出血风险。通草不宜与保钾利尿药同用，以免导致高钾血症。

8. 注意品种鉴别。通草与木通名称相似，均能清热利水、通乳，但来源和功效不同：通草为五加科植物通脱木的茎髓，能清热利水、通气下乳，药力较缓；木通为木通科植物木通的藤茎，能利尿通淋、清心除烦、通经下乳，药力较峻，且有关木通（马兜铃科）含马兜铃酸，有肾毒性，已被取消药用标准。应注意鉴别，不可混用。通草与小通草名称相似，均能清热利水、通乳，但来源和功效不同：通草为五加科植物通脱木的茎髓，能清热利水、通气下乳；小通草为旌节花科植物喜马山旌节花、中国旌节花或山茱萸科植物青荚叶的干燥茎髓，能清热、利尿、下乳。两者功效相似但来源不同，应注意鉴别。通草与通脱木名称相似，通脱木是通草的原植物名，两者为同一药物。

9. 注意通草的质量。通草以条粗壮、色白、空心、有弹性、无杂质者为佳。实心者少见，质量较差。通草质轻，容易吸潮，应注意贮藏。

通草的贮藏：置干燥处，防潮，防蛀。