密陀僧的燥湿杀虫与临床应用

密陀僧为粗制氧化铅，别名炉底、陀僧、金陀僧、没多僧、银池、淡银、金炉底、银炉底、蜜陀僧等。密陀僧味咸、辛，性平，有毒，归肝、脾经，具有燥湿、杀虫、收敛、防腐、解毒的功效，临床主要用于疮疡溃烂久不收敛、口疮、疥癣、狐臭、汗斑、黧黑斑、酒皶鼻、烧烫伤、湿疹等证。密陀僧以往取自方铅矿提炼银、铅时沉积于炉底的副产品，目前系将铅熔融后加工制成的氧化铅。

在燥湿杀虫方面，密陀僧主要用于疥癣、湿疹等皮肤病证。密陀僧味咸、辛，性平，有毒，能燥湿杀虫、止痒收敛，对于疥虫、真菌等所致的疥癣、湿疹等皮肤病有较好疗效。治疥癣，可用密陀僧适量，研末调涂或熬膏贴患处。治湿疹，可用密陀僧10克，黄柏5克，冰片0.5克，共研细末，以香油调稠，用竹板将药涂抹于病损处，每日午前换药一次（《中华皮肤科杂志》）。密陀僧的燥湿杀虫功效在皮肤科应用广泛，是治疗疥癣、湿疹的常用外用药物。

在收敛防腐方面，密陀僧用于疮疡溃烂久不收敛、口疮等证。密陀僧能收敛生肌、防腐解毒，对于疮疡溃后久不收口、口疮等证有较好疗效。治疮疡溃烂久不收敛，可用密陀僧适量，研末撒或调涂患处。治口舌生疮，可用蒲黄、黄药子各半两，密陀僧、黄柏、甘草各一两多，上为细末，干贴口疮上（《普济方》陀僧散）。密陀僧的收敛防腐功效是其治疗疮疡久不收口的药理学基础。

在解毒消肿方面，密陀僧用于肿毒诸疮、烧烫伤等证。密陀僧能解毒消肿、收敛止痛，对于热毒壅盛所致的疮疡肿毒、烧烫伤等证有较好疗效。治肿毒诸疮，可用密陀僧适量，研末调涂患处。治烧烫伤，可用密陀僧适量，研末，用香油调敷患处。密陀僧的解毒消肿功效在外科应用中有一定价值。

在其他应用方面，密陀僧还可用于狐臭、汗斑、黧黑斑、酒皶鼻等证。治腋下狐臭，可用浆水洗净，油调密陀僧涂之；或以密陀僧一钱，用热蒸饼一个，切开掺末夹之（《濒湖集简方》）。或以密陀僧（研细末）一份，生大蒜头（去皮）三份，共捣如泥，每取5克左右药泥，平摊于清洁纱布敷料上，贴于腋下，用胶布固定，每日换药一次，七天为一疗程（《浙江中医杂志》）。治汗斑，可用密陀僧适量，研末，用黄瓜蒂蘸药末擦患处。治黧黑斑、酒皶鼻，可用密陀僧适量，研末，用人乳或蜜调涂患处。密陀僧的用法用量为外用适量，研末撒或调涂；内服研末0.3至0.9克，或入丸、散。密陀僧有毒，一般以外用为主，内服宜慎，体虚者忌服。