胆木的清热解毒与临床应用

胆木为茜草科乌檀属植物乌檀的枝、树皮，别名山熊胆、熊胆树、药乌檀、黄胆木、黄心木、树黄柏、乌檀等。胆木味苦，性寒，归肺、大肠、胆、膀胱经，具有清热解毒、消肿止痛的功效，临床主要用于感冒发热、急性扁桃体炎、咽喉炎、支气管炎、肺炎、泌尿系感染、肠炎、痢疾、胆囊炎，外用治乳腺炎、痈疖脓肿等证。胆木分布于广东、广西、海南、湖南等地，生于高山近顶或半腰荫蔽潮湿地带的杂木林中。

在清热解毒方面，胆木主要用于感冒发热、急性扁桃体炎、咽喉炎、支气管炎、肺炎等呼吸系统感染性疾病。胆木味苦，性寒，能清热解毒、消肿止痛，对于外感风热或热毒壅盛所致的感冒发热、咽喉肿痛等证有较好疗效。治感冒发热，可用胆木15至30克，水煎服。治急性扁桃体炎、咽喉炎，可用胆木配金银花、连翘、板蓝根、牛蒡子等清热解毒、利咽消肿药。治支气管炎、肺炎，可用胆木配黄芩、鱼腥草、瓜蒌、杏仁等清热化痰、宣肺止咳药。胆木的清热解毒功效在呼吸系统感染性疾病治疗中具有重要价值，是岭南地区常用的清热解毒药。

在清热利湿方面，胆木用于泌尿系感染、肠炎、痢疾、胆囊炎等消化系统和泌尿系统感染性疾病。胆木能清热利湿、解毒止痛，对于湿热蕴结所致的泌尿系感染、肠炎、痢疾、胆囊炎等证有较好疗效。治泌尿系感染，可用胆木配车前草、萹蓄、瞿麦、滑石等清热利湿通淋药。治肠炎、痢疾，可用胆木配黄连、黄芩、白头翁、马齿苋等清热燥湿、解毒止痢药。治胆囊炎，可用胆木配茵陈、栀子、大黄、金钱草等清热利湿、利胆退黄药。胆木的清热利湿功效在消化系统和泌尿系统感染性疾病治疗中具有一定价值。

在消肿止痛方面，胆木外用用于乳腺炎、痈疖脓肿、下肢溃疡、脚癣感染、皮炎湿疹等外科和皮肤科疾病。胆木能清热解毒、消肿止痛，对于热毒壅盛所致的乳腺炎、痈疖脓肿等证有较好疗效。治乳腺炎、痈疖脓肿，可用胆木鲜品捣烂外敷，或煎水洗患处。治下肢溃疡，可用胆木煎水洗患处。治脚癣感染，可用胆木煎水洗患处。治皮炎湿疹，可用胆木配苦参、黄柏、地肤子等清热燥湿、杀虫止痒药，煎水洗患处。胆木的消肿止痛功效在外科和皮肤科应用中有一定价值。

在现代临床应用方面，胆木用于钩端螺旋体病和多种炎症。治钩端螺旋体病，将胆木制成注射液（每毫升含胆木乙醇提取物3克），每8小时肌注1次，每次2至8毫升，用至体温下降后2至3天。有出血倾向者加用紫珠草（干品）1两，水煎3次分服。观察10例，体温在4至56小时内开始下降，体温恢复正常时间平均为4.3天，主要症状及体征大部分于用药后1至7天内消失。治程中无明显的副作用，仅部分有轻度腹泻，个别用药后出现高热、畏寒、出汗，类似青霉素的治疗反应。治多种炎症，每天肌注胆木注射液1毫升（相当于生药1克），或辅以其他对症治疗。治疗急性扁桃体炎、咽喉炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、结膜炎、麦粒肿、牙周脓肿、水痘合并感染、中耳炎、烧伤感染、泌尿系统感染以及手术后预防感染等数百例，大多在2至3天内见效。注射时除局部疼痛外，尚未发现其他不良反应。

胆木的用法用量为内服煎汤15至30克（0.5至1两）；外用适量，鲜品捣烂外敷或煎水洗患处。胆木在临床应用中安全性较高，不良反应较少，是常用的清热解毒药。以胆木为主要成分的中成药有胆木浸膏糖浆、胆木注射液等，广泛应用于呼吸系统感染性疾病的治疗。胆木浸膏糖浆具有清热解毒、消肿止痛的功效，主要用于治疗急性扁桃体炎、急性上呼吸道感染、急性结膜炎、急性咽炎等导致的咽痛、咽痒、咳嗽、口干、大便干燥等症。临床报道显示，胆木浸膏糖浆治疗小儿感冒发热的总有效率为百分之九十四点九，退热率显著优于对照组。