九香虫的理气止痛与临床应用

九香虫为蝽科九香虫属昆虫九香虫的干燥体，别名黑兜虫、瓜黑蝽、屁板虫、蜣螂虫、打屁虫、屁巴虫等。九香虫味咸，性温，归肝、脾、肾经，具有理气止痛、温中助阳的功效，临床主要用于胃寒胀痛、肝胃气痛、肾虚阳痿、腰膝酸痛等证。九香虫分布于安徽、江苏、浙江、江西、福建、台湾、湖北、湖南、广西、广东、四川、云南、贵州等省，主产云南、四川、贵州、广西等地。11月至次年3月前捕捉，置适宜容器内，用酒少许将其闷死，取出阴干；或置沸水中烫死，取出，干燥。

在理气止痛方面，九香虫主要用于胃寒胀痛、肝胃气痛、胸胁胀痛等证。九香虫味咸，性温，气香走窜，温通利膈而有行气止痛之功，对于寒凝气滞或肝气郁滞所致的胃寒胀痛、肝胃气痛、胸胁胀痛等证有较好疗效。《本草纲目》载：治膈脘滞气，脾肾亏损，壮元阳。《现代实用中药》载：适用于神经性胃痛，腰膝酸痛，胸脘郁闷，因精神不快而发胸窝滞痛等症，配合其他强壮药同服有效。治肝气郁滞之胸胁胀痛或肝气犯胃之脘腹疼痛，常与柴胡、薄荷、郁金等同用。治食积气滞所致的脘腹胀痛，可与山楂、神曲、麦芽等同用。九香虫的理气止痛功效在消化系统疾病治疗中具有重要价值，是理气止痛的常用虫类药。

在温中助阳方面，九香虫用于肾虚阳痿、腰膝酸痛等证。九香虫性温，归肾经，能温肾壮腰、助阳起痿，对于肾阳不足所致的阳痿、腰膝冷痛等证有较好疗效。《本草新编》载：兴阳益精。治肾虚阳痿、腰膝酸痛，可与杜仲、巴戟天、肉苁蓉、淫羊藿等补肾壮阳药配伍。九香虫的温中助阳功效在男科疾病和虚损性疾病治疗中具有一定价值。

在利膈间滞气方面，九香虫用于膈脘滞气、胸脘郁闷等证。九香虫气香走窜，能宣畅气机、利膈宽胸，对于气机郁滞所致的膈脘滞气、胸脘郁闷等证有较好疗效。《本草便读》云：故能理气滞，宣胸膈。治膈脘滞气、脾肾亏损、元阳不足，可用九香虫一两（半生焙），车前子（微炒）、陈桔皮各四钱，白术（焙）五钱，杜仲（酥炙）八钱，共研为末，加炼蜜做成丸子，如梧子大，每服一钱五分，以盐开水或盐酒送下，早晚各服一次。九香虫的利膈间滞气功效在消化系统和情志疾病治疗中具有一定价值。

在其他应用方面，九香虫还可用于神经性胃痛、性神经衰弱、胸脘郁闷等证。《现代实用中药》载：适用于神经性胃痛，腰膝酸痛，胸脘郁闷，因精神不快而发胸窝滞痛等症，配合其他强壮药同服有效。九香虫的用法用量为内服煎汤3至9克，或入丸、散，0.6至1.2克。九香虫在临床应用中疗效确切，是常用的理气止痛药。以九香虫为主要成分的中成药有乌龙丸、妇科万应膏、参蛾温肾口服液、海马香草酒、护肾保元合剂、九归强肾酒、仙茸护肾胶囊、羊藿巴戟口服液、小儿进食片、消食健儿冲剂、消食健儿糖浆等，广泛应用于消化系统疾病和男科疾病的治疗。

在现代临床应用方面，九香虫用于慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、阳痿、慢性肝炎等证。九香虫配柴胡、薄荷、郁金，治疗肝气郁滞之胸胁胀痛或肝气犯胃之脘腹疼痛。九香虫配厚朴，适用于脾为湿困所致的脘腹胀痛，可温燥化湿、行气止痛。九香虫配甘松，增强行气止痛之力，适用于寒郁气滞的胸闷、脘痛。九香虫配香附、延胡索，用于肝郁气滞所致的胸胁胀痛、胃脘疼痛。九香虫配全蝎，治疗胸脘胁痛，可用九香虫三两，炙全蝎二两，研末，蜜丸，每丸一钱重，每次半丸，日服二次（《吉林中草药》）。九香虫在临床应用中常与其他理气药、活血药、补肾药配伍使用，以增强疗效。

在虫类药的应用方面，九香虫是常用的虫类药之一，具有行走攻窜、通达经络之性。九香虫味咸、辛，性温，有小毒，入肝、脾、肾经。其辛香走窜之力冠绝虫药，能破一切气滞郁结，尤善疏肝。九香虫借其小毒之性，毒携香烈之气，破气分郁结之壁垒。咸能软坚，能消散瘀结。九香虫在慢性癌性疼痛的治疗中也有应用，吴勉华教授基于以毒攻毒法应用虫类药治疗慢性癌性疼痛，九香虫是其常用的虫类药之一。