芜荑的杀虫消积与临床应用

芜荑，又名殿蓎、无夷、芜荑仁、山榆子、山榆仁、白芜荑、大果榆糊、臭芜荑、黄榆、毛榆、山榆，为榆科植物大果榆Ulmus macrocarpa Hance果实的加工品，始载于《神农本草经》。其性味辛、苦，温，归脾、胃经，功能杀虫消积、除湿止痢，是中医临床治疗虫积腹痛、小儿疳积、久泻久痢、疮疡疥癣等病证的常用药材。芜荑主产于山西、河北，东北各地亦产，生长于山地、山麓及岩石地，分布辽宁、吉林、黑龙江、内蒙古、河北、山西、陕西等地。夏季当大果榆的果实成熟时采下，晒干，搓去膜翅，取出种子，经加工制成芜荑成品。

在杀虫消积方面，芜荑主要用于虫积腹痛等证。芜荑辛行苦下，有杀虫消积之功，能驱杀蛔虫、绦虫、蛲虫等多种寄生虫，治疗蛔虫病、绦虫病、蛲虫病及虫积腹痛等病证。可单用，或与其他驱虫药同用。如《备急千金要方》以芜荑仁二两，和面炒令黄色，为末，非时，米饮调二钱匕，治脾胃有虫，食即痛，面黄五色，疼痛无时。《奇效良方》芜荑散，由芜荑、雷丸各半两，干漆一两，上为细末，每服三钱，温水七分盏，调和服，不拘时，甚者不过三服，小儿每服半钱，治大人小儿蛔痛，大痛不可忍，或吐青黄绿水涎沫，或吐虫出，发有休止。芜荑能杀虫消积，行气止痛，对于肠道寄生虫所致的虫积腹痛、面黄肌瘦、食欲不振等有较好的治疗效果。芜荑与槟榔、苦楝皮、使君子等驱虫药配伍，可增强杀虫消积之功。

在消疳化积方面，芜荑可用于小儿疳积等证。芜荑能杀虫消积，健脾消疳，对于小儿疳积、虫积日久所致的面黄肌瘦、腹大青筋、食欲不振、毛发枯焦等有较好的治疗效果。芜荑是古代儿科治疗虫疳的常用药，常与使君子、槟榔、鸡内金、神曲、麦芽等消积杀虫、健脾开胃药同用，以增强消疳化积之功。《海药本草》记载芜荑治妇人子宫风虚，孩子疳泻，明确指出了芜荑治疗小儿疳泻的功效。芜荑能杀虫消积，健脾消疳，对于小儿疳积、虫积日久所致的营养不良有较好的治疗效果，是古代儿科治疗虫疳的要药。

在除湿止痢方面，芜荑可用于久泻久痢等证。芜荑辛苦温，能燥湿健脾，涩肠止痢，对于脾胃虚寒、湿浊内蕴所致的久泻久痢、冷痢、肠风痔漏等有较好的治疗效果。《续传信方》记载芜荑五两，捣末，以饭丸，每日空心午饭前，各用陈米饮下三十丸，增至四十丸，治久患脾胃气泄不止。《圣惠方》芜荑丸，由芜荑二两微炒，黄连一两去须微炒，蚺蛇胆半两，上药捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服以杏仁扬下三十丸，日再服，治久痢不瘥，有虫，兼下部脱肛。《日华子本草》记载芜荑治肠风痔漏，恶疮疥癣，明确指出了芜荑治疗肠风痔漏的功效。在杀虫疗癣方面，芜荑外用可用于疥癣、恶疮等证。芜荑能杀虫止痒，燥湿解毒，对于疥癣、恶疮、湿疮等有较好的治疗效果。孟诜记载芜荑治热疮，捣和猪脂涂，又和白蜜治湿癣，和沙牛酪疗一切疮，长食治五痔，明确指出了芜荑外用治疗热疮、湿癣、一切疮、五痔的功效。《食疗本草》记载芜荑散腹中气痛，又和马酪可治癣，又杀中恶虫毒。芜荑的一般用量为内服煎汤3至10g；或入丸、散。外用适量，研末调敷。脾胃虚弱者慎服芜荑，脾、肺燥热者禁用芜荑。芜荑得诃子、豆蔻良。芜荑虽有轻微刺激性，却能强效驱杀肠道寄生虫，同时化解虫积引发的疳积，尤其适合儿童虫积日久导致的营养不良，是古代儿科治疗虫疳的常用药。